Долгое время вирусы папилломы человека (ВПЧ) считались причиной лишь безобидных кожных бородавок, но не так давно было сделано открытие, что ВПЧ являются непосредственной причиной опухолевых и злокачественных процессов у представителей обоего пола. Наибольшую опасность представляет ВПЧ 16-го типа, который способен вызвать рак шейки матки у женщин любого возраста. Он требует длительных лечебных процедур и специальных профилактических мер.
Опасность вируса папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Ежегодно ей заражаются около 6 млн человек. Перечень заболеваний, вызываемых ВПЧ в человеческом организме, разнообразен — это рак прямой кишки, генитальные кондиломы, предраковые состояния влагалища и анальной области, рак ротовой полости и гортани, рецидивирующий респираторный папилломатоз. У женщин ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки и других половых органов, что составляет 5% всех злокачественных новообразований женской репродуктивной системы.
В настоящее время существует около 100 генотипов ВПЧ. В зависимости от способности вызывать предраковые состояния и рак вирусы были разделены на группы высокого и низкого риска опухолевой трансформации. К возбудителям высокого риска относятся ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 35-го, 39-го, 48-го, 51-го, 52-го, 56-го и 58-го типов, причем ВПЧ 16-го типа у женщин является самой частой причиной рака шейки матки.
При беременности вирус способен передаваться от матери к плоду, вызывая самопроизвольный аборт и преждевременные роды и становясь у детей причиной папилломатоза гортани и генитальных бородавок.
Папилломавирус может инфицировать не только женщин. Мужчины не в меньшей степени подвержены этой опасной инфекции: вирус проникает в клетки слизистой оболочки гениталий при половом контакте и со временем может вызвать рак полового члена.
Поскольку вирус, попадая в организм, закрепляется только на эпителиальном покрове половых органов и не проникает в кровь, в отношении него не происходит выработки антител и, соответственно, иммунитет не способен обеспечить надежный уровень защиты организма.
Факторы, влияющие на развитие опухолевого процесса:
- раннее начало половой жизни;
- большое количество сексуальных партнеров;
- курение;
- длительное использование комбинированных оральных контрацептивов (более 10 лет);
- отягощенная наследственность по онкологическим заболеваниям, особенно половой системы;
- травмы и повреждения шейки матки (оперативные, послеродовые, вследствие диагностических процедур и др.).
Врачи подчеркивают, что ВПЧ 16-го типа представляет серьезную угрозу для женского здоровья, так как он является одним из основных факторов риска развития рака шейки матки. Этот вирус может долгое время не проявляться, что затрудняет его раннюю диагностику. По данным медицинских исследований, большинство случаев рака шейки матки связано именно с инфекцией ВПЧ, и женщины, инфицированные 16-м типом, находятся в группе повышенного риска.
Для предотвращения заражения врачи рекомендуют вакцинацию против ВПЧ, которая эффективна в защите от наиболее опасных типов вируса. Кроме того, регулярные гинекологические осмотры и скрининги, такие как Пап-тест, помогают выявить предраковые изменения на ранних стадиях. Важно также соблюдать меры предосторожности, такие как использование барьерных методов контрацепции и ограничение числа половых партнеров, что может снизить риск передачи вируса.
Диагностика
Особенностью ВПЧ-инфекции является отсутствие характерных симптомов. В ряде случаев пациентки с плоскими кондиломами на коже половых органов, вирусными цервицитами и вагинитами обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт, зуд, жжение, обильные выделения, рецидивы молочницы; часто обострение симптомов происходит перед каждой менструацией.
Последствия ВПЧ-инфекции — экзофитные кондиломы — могут быть незначительны по размерам и площади поражения, но вызывают нестерпимый зуд у пациенток, и, наоборот, достаточно большие образования бывают неожиданной находкой во время профилактического осмотра.
В связи с бессимптомным течением ВПЧ выявление групп риска заболеваемости раком шейки матки стало возможным благодаря внедрению скрининговых программ обследования населения. Возрастной диапазон обследуемых женщин составляет 25–65 лет.
Скрининг рака шейки матки начинается с цитологического анализа цервикального отделяемого по методу Папаниколау (Пап-тест). При обнаружении измененных клеток, свидетельствующих о предраковом либо злокачественном процессе, женщину обследуют дальше:
- Кольпоскопия — эндоскопический осмотр шейки матки, позволяющий визуализировать подозрительные на рак измененные участки ее поверхности (кисты, эрозии, опухоли).
- Гистологическое исследование (изучение образца тканей) биопсийного материала шейки матки для уточнения характера патологических изменений.
- Определение типа вируса методом генотипирования ДНК ВПЧ полимеразно-цепной реакцией (ПЦР); помимо разновидности устанавливается количество вируса в организме (вирусная нагрузка).
Беременность при инфицировании ВПЧ не противопоказана, если доказано отсутствие злокачественного процесса в женском организме. Однако следует учитывать, что вирус может долгое время жить на поверхности эпителия половых органов и осложнить как течение беременности, так и полноценное развитие плода. Поэтому каждая желающая забеременеть женщина должна пройти предварительное обследование по месту жительства для уточнения наличия у себя опасного вируса.
Лечение папилломавирусных заболеваний
Лечения ВПЧ и его последствий проводится деструктивными или фармакологическими способами. Деструкция показана при наличии кондилом, генитальных бородавок, предраковых изменениях шейки матки и осуществляется воздействием физических факторов, обеспечивающих одномоментное разрушение кожных высыпаний:
- Электрокоагуляция. Эффективность составляет 80–95%, представляет риск попадания вируса в верхние дыхательные пути медицинского работника с дымом.
- Лазерная терапия (углекислые и инфракрасные лазеры). Эффективность — 60–92,5%, достаточно высокий уровень рецидивирования, длительное (до 4 недель) плохое заживление раны.
- Радиоволновая хирургия. Показана для удаления одиночных кондилом.
- Криотерапия (воздействие низкими температурами). Эффективность — 69–100%. Рецидивы происходят в 10–15% случаев.
- Химиодеструкция. Удаление химически активными веществами (трихлоруксусной и азотной кислотой 80–90%, перекисью водорода, чистотелом, солкодермом). Широко применяется во время беременности.
Из лекарственных препаратов используются противовирусные средства — интерфероны (Генферон, Виферон, Циклоферон) в совокупности с иммуномодуляторами (изопринозин).
Народных средств для лечения ВПЧ не существует.
ВПЧ 16-го типа является одним из наиболее опасных штаммов вируса папилломы человека, особенно для женщин. Он ассоциирован с высоким риском развития рака шейки матки, что вызывает серьезные опасения у медиков и пациенток. Многие женщины не осознают, что могут быть носителями вируса без явных симптомов, что делает регулярные обследования крайне важными. Профилактика включает вакцинацию, которая может значительно снизить риск заражения, а также регулярные гинекологические осмотры и Пап-тесты для раннего выявления аномалий. Обсуждение темы ВПЧ в обществе становится все более актуальным, и важно делиться информацией о способах защиты и необходимости заботы о своем здоровье.
Вакцинация против ВПЧ
Было установлено, что лечебные действия не оказывают существенного снижения смертности от вызываемых ВПЧ злокачественных новообразований и неспособны навсегда избавить человека от угрозы их развития, поэтому наиболее эффективным методом борьбы с вирусом признана профилактическая вакцинация. Прививки против ВПЧ помогают иммунной системе распознавать и разрушать ВПЧ сразу же после попадания инфекции в организм. В Российской Федерации зарегистрированы вакцины Церварикс и Гардасил западного производства.
Вакцины применяются для иммунизации детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и женщин в возрасте от 18 до 26 лет. В норме рекомендуется трехдозовый курс вакцинации, после которого защитный эффект продолжается около пяти лет. Прививки противопоказаны при беременности вследствие неизученных возможных последствий для плода.
Женщинам, инфицированным ВПЧ 16-го и 18-го типов, вакцинация тоже противопоказана, так как, согласно научным данным, в этом случае вакцинация только увеличивает риск развития предраковых и злокачественных изменений шейки матки.
Вопрос-ответ
Откуда берется вирус папилломы человека 16 типа у женщин?
Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.
Как предотвратить заражение ВПЧ?
Вакцинация – лучший способ предотвратить заражение ВПЧ, рак шейки матки и другие онкологические заболевания, связанные с ВПЧ. Скрининг позволяет выявить предраковые заболевания шейки матки, которые можно вылечить до того, как они перерастут в рак.
Чего боится ВПЧ 16?
В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix). Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.
Можно ли вести половую жизнь с ВПЧ 16?
Жить половой жизнью с ВПЧ можно, однако необходимо придерживаться некоторых правил. Следует уведомить партнера, что у вы носитель вируса, даже если у вас нет никаких клинических проявлений. Для того, чтобы предотвратить передачу инфекции необходимо применять барьерную контрацепцию.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у гинеколога. Пап-тест и тест на ВПЧ помогут выявить изменения в шейке матки на ранних стадиях и предотвратить развитие рака.
СОВЕТ №2
Вакцинируйтесь против ВПЧ. Вакцинация может значительно снизить риск заражения высокоонкогенными типами вируса, включая ВПЧ 16, и защитить от развития связанных с ним заболеваний.
СОВЕТ №3
Практикуйте безопасный секс. Использование презервативов и ограничение числа половых партнеров помогут снизить риск передачи ВПЧ и других инфекций.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения укрепляют иммунную систему, что может помочь организму бороться с вирусом.
