Легионеллез это тяжело протекающая инфекция, характеризующаяся поражением дыхательной, центральной нервной и мочевыделительной систем. Заболевание также проявляется выраженным интоксикационным синдромом. У этой инфекции есть и другие термины, болезнь может встречать под такими названиями, как питтсбургская пневмония, легионелла-инфекция, понтианская лихорадка, болезнь легионеров.
Причины развития заболевания
Возбудитель легионеллеза это грамотрицательная подвижная палочка, относящаяся к роду Legionella. Во внешней среде эта бактерия сохраняется длительное время, в воде ее активность может быть сохранена на протяжении года.
Легионеллы в природе находятся в почве и воде. Нередко эти микроорганизмы проникают в амебы и размножаются в них, при этом они становятся защищены от дезинфицирующих средств. Легионеллы могут обсеменять различные установки с циркулирующей в них водой. Эта подвижная палочка обнаруживается в охладительных системах, кондиционерах, бассейнах, фонтанах. Часто заражение происходит в медучреждениях при использовании зараженных установок для респираторных физиопроцедур, бальнеотерапии, приборов для интубации. Вспышки заболевания регистрируются в гостиничных комплексах, больничных стационарах.
Возбудитель заболевания распространяется путем вдыхания человеком воздушно-водяной смеси с бактериями. Болеющие люди не заразны для окружающих, не переносят инфекцию и животные. Инфекции больше подвержены:
- Курящие и злоупотребляющие алкоголем люди.
- Больные с иммунодефицитными состояниями.
- Люди с хроническими болезнями легких и обменными нарушениями.
Легионеллезу больше подвержены лица пожилого возраста и мужчины. Возбудитель попадает в нижние дыхательные пути, при его распаде выделяется эндотоксин, нарушающий работу самых важных органов и систем в организме зараженного человека.
Врачи отмечают, что легионеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Legionella, которое может проявляться в виде пневмонии или легкой респираторной инфекции. Симптомы часто включают высокую температуру, кашель, одышку и мышечные боли. Важно отметить, что легионеллез может быть особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом, пожилых и курильщиков. Лечение обычно включает антибиотики, и чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на полное выздоровление. Профилактика заболевания заключается в регулярной очистке и дезинфекции систем водоснабжения и кондиционирования воздуха, а также в соблюдении санитарных норм. Врачи подчеркивают важность осведомленности населения о рисках и симптомах легионеллеза для своевременного обращения за медицинской помощью.
Клинические проявления легионеллеза
Легионеллез, как и любая другая инфекция, протекает с инкубационным периодом. От момента проникновения микроорганизма и до появления первых признаков заболевания проходит от двух и до 10 дней. Начало инфекции, как правило, бурное с появлением практически сразу всех признаков болезни. Симптомы, указывающие на легионеллез, будут зависеть и от формы развития этой инфекции у человека. К самым часто встречающимся видам болезни относят:
- Тяжело протекающую острую пневмонию. Именно эта форма обозначается как болезнь легионеров.
- Респираторную лихорадку Понтиак.
- Кожную лихорадку Форт-Браг.
Основные признаки острой легионеллезной пневмонии
В первые дни от начала болезни больного беспокоит повышение температуры (часто до 40 градусов) и симптомы поражения органов ЦНС, к ним относят:
- Эмоциональную импульсивность.
- Депрессивные состояния.
- Судорожную готовность организма.
- Нарушения сознания, явления бреда, галлюцинаций.
Примерно с третьего-четвертого дня болезни развиваются признаки поражения дыхательной системы:
- Кашель. При кашле нередко происходит отделение гнойной мокроты или слизи с примесью крови.
- Одышка при незначительных физических усилиях.
- Боль в грудной клетке.
В начале развития болезни возникает брадикардия, которая затем сменяется на тахикардию. Артериальное давление может значительно понижаться. На 4-8 день болезни присоединяются явления поражения желудочно-кишечного тракта, что выражается в развитии сильной диареи, спазмах в кишечнике. Подобное состояние может беспокоить человека на протяжении недели.
При отсутствии своевременного грамотно подобранного курса лечения болезнь легионеров осложняется ДВС синдромом, инфекционно-токсическим шоком, поражением почек. Неблагоприятным течением заболевания считается развитие психоза с первых дней инфекции, расстройств координации в движениях, постоянного бреда. Летальность при такой форме болезни достигает 20%. При благоприятном течении легионеллеза явления интоксикации постепенно уменьшаются, проходят симптомы поражения легких. Выздоровление длительное и может занять больше месяца.
Протекание респираторной лихорадки Понтиак
Инкубационный период этой формы легионеллеза составляет от 12 и до 48 часов. Начало обычно острое, сразу отмечается подъем температуры до высоких цифр. У пациента выявляются признаки бронхита или трахеобронхита. При респираторной лихорадке обязательно возникают головные и мышечные боли, отмечается сильная слабость на протяжении нескольких дней. К признакам этой формы болезни также относят кашель, появление поноса, спутанность сознания. Боли в грудной клетке выражены минимальными проявлениями. Лихорадка Понтиак практически всегда заканчивается полным выздоровлением.
Протекание кожной лихорадки Форт-Браг
Для лихорадки Форт –Браг характерны общие для легионеллеза нарушения, такие как температура, признаки изменений со стороны ЦНС, боли в животе и понос. Инкубационный период этой формы инфекции может быть как самым минимальным – 5 часов, так и максимальным – до 28 дней.
На фоне общих изменений при легионеллезе кожная форма проявляется появлением на теле высыпаний – пятен, папул с разной локализацией на теле. После их исчезновения шелушения кожного покрова нет. При лихорадке Форт-Брага отмечаются и явления ринита.
Осложнения легионеллеза
При развитии пневмонии заболевание протекает тяжело и плохо поддается медикаментозному лечению. При позднем обращении за медпомощью тяжело протекающая инфекция может привести к летальному исходу. К осложнением легионеллеза относят:
- Экссудативные плевриты и абсцессы.
- Инфекционно-токсический шок.
- Нарушения в работе сердца. Возникают эти осложнения в связи с интоксикацией организма и по причине дыхательной недостаточности.
Патологические изменения со стороны органов мочевыделения фиксируются у больного несколько месяцев после выздоровления. Заболевание также может стать причиной остро протекающей почечной недостаточности. На протяжении нескольких недель перенесших легионеллез людей беспокоит астенический синдром – повышенная утомляемость, выраженная слабость, ухудшение запоминания и памяти.
Легионеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Legionella, которое может проявляться в виде пневмонии или легкой формы гриппа. Симптомы включают высокую температуру, кашель, одышку и мышечные боли. Люди часто отмечают, что болезнь может развиваться стремительно, и важно не игнорировать первые признаки. Лечение обычно включает антибиотики, и чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на быстрое выздоровление. Профилактика заключается в регулярной очистке и дезинфекции систем водоснабжения, особенно в крупных зданиях и отелях, где риск заражения выше. Осведомленность о легионеллезе помогает предотвратить вспышки и защитить здоровье.
Лечение
Лечение легионеллезов заключается в назначении антибактериальной терапии, которая может продолжаться до трех недель. Для снятия интоксикации подбирают дезинтоксикационные препараты. При явлениях шока проводят противошоковую терапию. Также подбирается симптоматическое лечение в зависимости от выявленных изменения в работе почек, ЦНС, сердца.
- Читайте также:
Профилактика
Профилактика легионеллеза заключается в мерах санитарного контроля над общественными зданиями, в которых установлены системы кондиционирования воздуха, бассейны, душевые помещения. Обязательна периодическая проверка объектов водоснабжения. Для профилактики внутрибольничных заражений необходимо осуществлять контроль за постоянной и соответствующей стандартам стерилизацией многоразового медицинского инструментария. Строгие меры профилактики болезни обязательно должны соблюдаться в пульмонологических отделениях, стационарах с гемодиализом.
Вопрос-ответ
Как понять, что легионелла?
Болезнь легионеров – это тяжелая форма воспаления легких (пневмония, вызванная легионеллами). Она характеризуется кашлем, ознобом, головной болью, сильным чувством недомогания и высокой температурой. Также могут появиться боли в животе, диарея или спутанность сознания.
Как лечится легионеллез?
Для лечения легионеллёза назначают антибиотики. Курс составляет 7–14 дней, но пациентам с ослабленным иммунитетом или тяжёлой формой течения может потребоваться до 3 недель.
Какой антибиотик лечит болезнь легионеров?
Легкую форму легионеллеза можно лечить с помощью одной схемы приема пероральных антибиотиков, которые активны против Legionella pneumophila, включая фторхинолоны, такие как левофлоксацин и моксифлоксацин, макролиды, такие как азитромицин и кларитромицин. Другие тетрациклины, такие как доксициклин, также могут использоваться в качестве альтернативной терапии.
Какой препарат является препаратом выбора при лечении легионеллеза?
Этиотропное лечение легионеллеза заключается в назначении антибиотиков группы макролидов (эритромицин).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте и очищайте системы водоснабжения в вашем доме или офисе. Легионеллы могут размножаться в стоячей воде, поэтому важно следить за состоянием труб и водонагревателей, а также периодически проводить их дезинфекцию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы легионеллеза, такие как высокая температура, кашель и одышка. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь к врачу, особенно если вы недавно находились в местах с повышенным риском заражения, например, в гостиницах или на курортах.
СОВЕТ №3
Избегайте использования душей и распылителей в местах с подозрением на наличие легионелл, особенно если вы не уверены в качестве водоснабжения. Предпочитайте питьевую воду из бутылок или кипяченую воду для приготовления пищи.
СОВЕТ №4
Если вы управляете общественным или коммерческим зданием, убедитесь, что у вас есть план профилактики легионеллеза, включая регулярные проверки и очистку систем кондиционирования и водоснабжения. Это поможет защитить здоровье ваших сотрудников и посетителей.
