Гонорея у женщин – как распознать и вылечить инфекцию?

Гонорея – это инфекционное воспалительное заболевание, которое относится к передающимся половым путём. Одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Вызываются они грамотрицательными микроорганизмами, имеющими овальную форму, диплококками. Гонококк относится к возбудителю, который легко передаётся и вызывает заболевание.

Это объясняет широкое распространение патологии. Патология может развиваться даже после единичного контакта с инфицированным человеком.

Основным механизмом передачи является любая из форм полового контакта без защитных средств. Гонорея требует немедленного лечения, из-за того, что существует высокий риск возникновения осложнений.

В редких случаях они приводят к жизнеугрожающим патологиям. Так же гонорея является одной из самых распространённых причин развития бесплодия воспалительного характера.

Распространенность заболевания

Гонорея это одно из самых распространённых заболеваний, которые передаются половым путём. Это связано с низкой просвещенностью населения, а так же плохой обращаемостью за помощью к специалистам.

Кроме того, часто у женщин заболевание протекает бессимптомно и при инфицирования она длительное время может не догадываться о патологии.

Возбудитель может вызвать патологический процесс уже после одного контакта с больным человеком.

Наиболее часто гонорея встречается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Но обращения в больничные учреждения чаще поступают от представителей сильного пола, это связано прежде всего с тем, что симптоматика у них редко протекает скрыто, а симптомы достаточно выражены.

У женщин, наоборот, симптомы имеют часто скрытое течение, а выявление происходит случайно после осмотра специалиста со взятием мазков.

Врачи подчеркивают, что гонорея у женщин может протекать бессимптомно, что делает ее особенно опасной. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища и боли внизу живота. Однако многие женщины могут не испытывать никаких признаков, что затрудняет диагностику. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, особенно для женщин, ведущих активную половую жизнь.

При подтверждении диагноза гонорея лечится антибиотиками, однако важно завершить курс лечения полностью, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости информирования половых партнеров, чтобы предотвратить повторное заражение. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям специалиста играют ключевую роль в успешном лечении инфекции.

Как проявляется гонорея. Проявления гонореи. Симптомы гонореи

Этиология

Причиной данной патологии является микроорганизм диплоидный формы, который проживает в организме на слизистых оболочках. Преимущественным местом его локализации является мочеполовой тракт, в т.ч. уретра.

Большую распространенность данная бактерия получила за счёт того, что она вырабатывает вещества, помогающие ей быстрее проникнуть в слизистую оболочку, а так же стать не чувствительной к действию различных факторов защиты организма. Кроме того, следует отметить, что в окружающей среде она почти неустойчива, это объясняет основной путь ее заражения.

Пути заражения:

• Передаётся данное заболевание в большинстве случаев только половым путём.
• У женщин в связи с лёгким доступом к уретре и половым путям возможен и контактный путь передачи, что встречается достаточно редко.
• Могут быть случаи заражения ребёнка от инфицированной матери, которая не была пролечена к настулению родов, и после прохождения через родовые пути происходит обсеменение новорожденного патогенными возбудителями.
• Возрастают так же случаи появления инфекции при нетрадиционном половом акте, среди которых может быть оральный, анальный и др.

Группа риска

В группу риска по развитию заболевания входят:

• Сексуально активные люди, средний возраст которых в большинстве случаев это 20—35 лет.
• Также, кто не использует при случайных половых связях, а также при контакте с ненадежным половым партнером презерватив.
• Лица коммерческого секса.
• Люди, у которых имеется сразу несколько половых партнёров, или те, у которых их большое количество на протяжении определенного периода жизни.
• Женщины и мужчины, имеющие в анамнезе факт воспалительного заболевания от инфекции, которая передаётся половым путём, в частности гонорею.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно, что затрудняет её своевременную диагностику. Многие женщины не подозревают о наличии инфекции, пока не появятся осложнения. Симптомы могут включать болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища и боли внизу живота. Важно помнить, что игнорирование этих признаков может привести к серьезным последствиям, таким как воспаление органов малого таза. Для диагностики гонореи необходимо обратиться к врачу и пройти анализы. Лечение обычно включает антибиотики, но важно завершить курс, чтобы избежать рецидива. Регулярные медицинские осмотры и использование средств защиты помогут предотвратить инфекцию и сохранить здоровье.

Гонорея у женщин. Лечение гонореи

Классификация

К ней относится:

• Свежая гонорея. Когда заболевание развивается не позднее двух месяцев от момента заражения. Выделяется несколько разновидностей, в зависимости от выраженности симптомов.
• Острая форма. С ярко выраженным клиническим течением процесса.
• Подострая. Клиника носит сглаженное течение проявлений, в некоторых случаях бессимптомно носительство.
• Торпидная. Симптоматика отмечается не больше двух месяцев.
• Хроническая. Заболевание возникает не раньше, через два месяца от момента заражения, а так же в тех случаях, когда время появления его неустановленно.
• Латентная. Характеризуется либо появлением гонококков в мазке, либо только наличием стертой, до конца не выраженной симптоматики.

Классификация гонорейной инфекции в зависимости от выраженности проявлений:

• Острое течение. Симптомы заболевания в данном случае ярко выражены и заставляют женщину обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.
• Хроническое течение. В данном случае симптомы могут быть стертыми или абсолютно не выраженными. Чаще выявление происходит случайной диагностикой.

В зависимости от поражения анатомической области:

• Гонорея половых органов
• Гонококковый конъюнктивит
• Фарингит

Диагностика

У опытного специалиста не вызывает затруднений. Занимается данной проблемой врач дерматовенеролог, либо акушер-гинеколог. При появлении неспецифичных жалоб пациент обращается к специалистам другого профиля.

Этапы диагностики:

• Первоначально проводится уточнение у пациента жалоб во время приема, нужно знать время появления, характер развития процесса, динамику, а так же условий после которых они появились. При подозрении на данное заболевание врач уточняет образ жизни и наличие половых связей, в особенности незащищенных в период инкубационного периода, со средними для него числами.
• После опроса проводится осмотр половых путей. Оценивается характер слизистых оболочек, а так же локализация отделяемого секрета.
• Берётся содержимое для исследования. Это может быть бактериальный посев на флору, при случайном осмотре, либо при приеме у специалиста с жалобами.
• При подозрении на гонорею проводится исследование с помощью полимеразной цепной реакции. Для этого у женщины из цервикального канала производится забор материала, либо тех участков, которые оказываются пораженными возбудителем.
• При выявлении возбудителя необходимо так же определять и чувствительность его к антибактериальным средствам. Это облегчит в дальнейшем лечение и ускорит выздоровление с минимальным риском появления осложнений.
• В некоторых случаях осуществляется забор крови, в которой можно выявить антитела, как признак существования процесса, а так же оценить степень тяжести воспалительной реакции.

Лечение гонореи

Симптомы, в зависимости от места возникновения

Цервицит

Это воспалительное заболеваний шейки матки, границы между наружными и внутренними половыми органами женщины. В большинстве случаев протекает безболезненно, лишь при выраженном процессе может проявиться дискомфортом, возникающим при половом акте, либо незначительными тянущими болями в нижних отделах живота.

Основным проявление данной патологии являются выделения из половых путей. Женщина отмечает на нижнем белье появление содержимого гноевидного типа, с неприятным запахом, возможными прожилками зеленого или желтого цвета, которые являются достаточно обильными.

Подобные выделения способны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, мацерацию кожных покровов и зуд.

При влагалищном осмотре врач отмечает выраженную гиперемию слизистой оболочки, отделение из цервикального канала вышеописанного содержимого.

Воспаление придатков и матки

Чаще всего данная патология развивается на фоне имеющегося цистита при несвоевременном лечении или ослаблении защитных сил организма.

Женщина отмечает появление ноющих, а в некоторых случаях, интенсивных острых болей в лобковой области, паховых участках или промежности. Появляется выраженный дискомфорт при физической нагрузке, а так же половом контакте.

При осмотре женщина испытывает болезненность во время пальпации органа. В случае ярко-выраженного процесса матка и придатки могут увеличиваться в размере, из-за возникшего отека.

Боль может иррадиировать в поясничную область, внутреннюю поверхность бедра.

Наблюдается изменение общего самочувствия, повышение температуры тела до фебрильных цифр, связанных с развитием интоксикации.

Уретрит, цистит

Это заболевание проявляется жжением и зудом, в последствии возникает так же и боль. Болевые ощущения носят характер простреливающих.

Возникают данные симптомы преимущественно во время мочеиспускания или полового акта. В тяжелых случаях они могут быть настолько интенсивными, что мешают нормальному образу жизни.

В случае снижения иммунитета, а так же высокой патогенности возбудителя возможно распространение инфекции на вышележащие отделы, могут затрагиваться не только верхние отделы половых путей, но так же и мочеточники с почками.

Это проявляется сильными болями, ухудшением общего самочувствия, недомоганием, слабостью, повышением температур тела, а так же развитием интоксикации.

Проктит

Характеризуется воспалительным процессом в области прямой кишки. В большинстве случаев гонорея в данном варианте течения протекает бессимптомно.

У женщин появляется зуд в области заднего прохода, дискомфорт или редко болевые ощущения.

Усиливаются они перед, во время или после акта дефекации. Отмечаются выделения обильный гнойные или с прожилками крови.

Последние связаны в выраженным поражением оболочек, а так же формированием трещин.

Фарингит

Гонорея в данном случае протекает бессимптомно. Женщина отмечает появление болезненных ощущений, сухости, а так же першения в горле.

Дискомфорт в области глотки приводит к нарушению глотания, снижению аппетита и выраженной болезненности во время еды.

Кашель преимущественно рефлекторный, связан с воспалением, отеком, и образованием налёта.

Миндалины становятся гиперемированными, на них откладываются участки желтых выделений.

При отсутствии лечения может развиваться нагноение участков.

Коньюнктивит

Область век у женщин отекает, что в некоторых случаях затрудняет из открытие.

При этом на поверхности слизистой оболочки гонококк образует гнойное отделяемое, что приводит к их слипанию.

Веки с трудом открываются, характеризуются болезненностью, светобоязнью, а так же гиперемией, и дискомфортом во время моргания.

Так же нарушается общее самочувствие с повышением температуры, слабостью и интоксикацией.

Инкубационный период

В случае гонореи он имеет определенные особенности. Это связано в первую очередь с тем, какой пол у заболевшего человека.

У женщин гонорея протекает отличительно от мужского организма, и это связано с тем, что инкубационный период может значительно затягиваться и в некоторый случаях составляет больше чем месяц, в то время как у мужчины он составляет примерно неделю.

Кроме того, особое значение играет тот участок тела, где происходит заражение и проникновение возбудителя. Особенно это касается половых органов, для которых данный срок является действительным.

Самый длительный период от момента заражения до появления симптомов связан с тем, что возбудитель попадает на слизистую оболочку заднего прохода.

Так же почти такой период отмечается при попадании на слизистые ротовой полости. В подобных случаях время до развития клиники достигает нескольких месяцев.

Увеличить инкубационный период могут такие факторы, как:

• Лечения различными медицинскими препаратами, особенно антибактериальными. При этом большое значение уделяется неправильным срокам антибиотиков, которые чувствительны к данному возбудителю.
• В том случае, если гонорея передаётся бытовым путём.

При этом сроки инкубационного периода могут и сокращаться:

• Когда иммунитет женщины снижен из-за тяжелых заболеваний, как туберкулёз, эндокринные патологии.
• На фоне сочетания гонореи с венерологической патологии, такой как хламидии, микоплазмы, бактериальный вагиноз.
• Сочетание с вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Осложнения

Несмотря на эффективность и простоту лечения гонорея очень часто вызывает развитие осложнений. Особенно это актуально при скрытом течении процесса, несвоевременном обращении к специалистам, а так же неадекватном лечении.

Для женщин гонорея вызывает большее количество осложнений:

• Самым частым осложнением, которое развивается у женщин в любом возрасте, является воспаление слизистой оболочки полости матки, т.е. развитие эндометрита. Именно хронический тип данного воспаления приводит к формированию женской причины бесплодия. Обычно это вторичный тип. В случае массивного процесса происходит распространение инфекции со слизистой оболочки—эндометрия на маточные трубы и яичники. Гонорейное поражение склонно к образованию спаечного процесса, что может приводить к трубному варианту бесплодия, внематочным беременностям, формированию спаек.
• При уже наступившей беременности на фоне гонореи формируются следующие осложнения. Это патологии со стороны матери и ребёнка. Беременность осложняется самопроизвольным абортом, преждевременными родами, истмико—цервикальной недостаточностью, многоводию и другими заболеваниями.
• У плода может развиваться задержка внутриутробного развития, недостаточное питание через поражённую плаценту, вероятность антенатальной гибели плода, а так же внутриутробного инфицирования плода.
• Во время родоразрешения появляются такие осложнения как септическое поражение, гонобленоррея, отит и патологические состояния со стороны матери. Особенно это актуально при нарушении целостности кожных покровов, когда очаги могут инфицироваться.
• На фоне снижения иммунитета возрастает риск распространения инфекции с образованием артритов, пневмонии, эндокардита, менингита, остеомиелита, сепсиса.

Не всегда следует думать, что бессимптомная гонорея не приводит в развитию осложнений.

Методы лечения

Основу терапии составляют антибактериальные средства. Для эффективного избавления необходимо обратиться к к специалисту как можно раньше. Нельзя заниматься самолечением, а так же принимать препараты в целях профилактики.

Антибиотики:

• Специалистами назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов. В некоторых случаях требуется уточнение наличия других заболеваний передающихся половым путём, особое внимание уделять сопутствующему хламидиозу и трихомонозу. Поэтому если гонорея сочетается с ними, то рекомендуется добавить такие средства из группы противомикробных( наиболее популярным среди них метронидазол или трихопол)и тетрациклинов( доксициклин и др.).

Длительность и выбор средств зависит от формы и характера патологического процесса, а так же клинической картины:

• Если у женщины гонорея в острой форме, и возникла впервые, то требуется однократного употребления антибиотиков. Стандартная схема включает в себя комбинацию из следующих средств. Это назначение Цефиксима, Спектиномексина, а так же Цефотаксима. Используется однократное применение средства, при неэффективности можно увеличить продолжительность. Основным препаратом уже длительное время остается Цефиксим, который применяется в дозировке 400 мг. После проведённом терапии обязательным является контроль за состоянием излеченности, для этого через 14 дней после последнего назначения средства проводится забор биоматериала для последующего исследования
• При смешанных формах или стертом течении, а так же наличии осложнений требуется курсовая терапия,длительность которой составляет в среднем одну или две недели.

Существует так же специфическая вакцинация от гонореи.

При выраженных местных симптомах применяется местная терапия. К ним относятся антисептики, такие как Мирамистин, Перманганат калия, Хлоргексидин и др.

Для повышения сопротивления организма требуется назначение стимуляторов иммунитета.

При развитии тяжелых осложнений, таких как тубоовариальные образования, пиосальпинксы, пельвиоперитониты и др. требуется использование хирургических методов, а так же постановка дренажных систем и массивной антибиотикотерапии.

При выявлении скрытого течения гонореи, а так же длительно текущего процесса большое внимание уделяют физиотерапевтическим методам, в частности, электрофорезу. В этом случае используется раствор Йодида калия и сульфата цинка, а так же хлорида кальция.

Они помогают лечить и уменьшить воспалительные инфильтраты и нормализуют кровоток в очаге поражения, кроме того происходит стимуляция иммунологических процессов и устранение болевых ощущений.

В качестве физиотерапии применяют такой метод как диатермия, грязелечения, которые обладают десенсибилизирующим влиянием и стимулируют иммунный процесс.

Профилактика гонореи

Сводится к первоначальному изменению образа жизни:

• Для этого необходимо ограничить количество половых партнеров. Предпочтительно, чтобы это был постоянный мужчина. Секс должен быть только с проверенным половым партнером, а так же при использовании защитных средств. В настоящее время к методам защиты при половом акте считают презерватив. Только он препятствует проникновению микроорганизмов в организм женщины.
• Нельзя с этой целью использовать спермициды или противозачаточные таблетки, так как они не оказывают никакого действия на сперматозоиды.
• Следует исключить так же и нетрадиционные виды секса, в том числе гомосексуальные связи. При гетеросексуальных связях и нетрадиционных видах секса требуется использования презерватива.
• При появлении признаков гонореи необходимо обратиться к специалисту и срочно начать лечиться. После лечения нужно уточнить качество проведённой терапии. Для этого сдается анализ спустя некоторое время после антибиотиков.
• Во время появления признаков заболевания или сомнительных симптомах нужно избегать половых контактов, а так же исключить использование общих полотенец, средств личной гигиены, а так же белья.
• Если в семье есть больной человек, после похода в домашний туалет должна проводиться обработка сиденья унитаза, на который могли попасть микроорганизмы. Для этого применяются средства с дезинфицирующим составом.

Отзывы женщин

Вопрос-ответ

Как быстро вылечить гонорею у женщин?

Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме. После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Как понять, что у женщины гонорея?

Боли внизу живота, более обильные менструации или кровотечения между ними, желтоватые выделения с примесью гноя, если гонорея затронула шейку матки, дискомфорт во время мочеиспускания, болезненные ощущения во время полового акта, коньюктивит, Ещё

Что убивает гонорею?

Гонорея поражает слизистую половых органов, прямой кишки и горла. От осложнений гонореи в диспропорционально большой степени страдают женщины. К таким осложнениям относятся воспаление органов таза, внематочная беременность и бесплодие, а также более высокий риск заражения ВИЧ.

Что можно перепутать с гонореей?

Уретрит — воспаление уретры, цистит — воспаление мочевого пузыря, цервицит — воспаление шейки матки, вульвовагинит — воспаление слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Гонорея может проявляться различными симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища, боль внизу живота или во время полового акта. Если вы заметили что-либо из перечисленного, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Даже если у вас нет явных симптомов, рекомендуется проходить регулярные обследования на инфекции, передающиеся половым путем, особенно если у вас есть несколько половых партнеров или вы не используете защиту.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям врача при лечении. Если вам поставили диагноз гонорея, важно строго соблюдать назначенное лечение, включая полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и развитие осложнений.

СОВЕТ №4

Информируйте своих половых партнеров. Если у вас диагностирована гонорея, важно сообщить об этом всем вашим половым партнерам, чтобы они также могли пройти обследование и лечение. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.