Диагностика патологий кишечника затруднена ввиду особенностей его строения. Обычно процедуры, призванные выявить данные о заболевании для помощи врачу в постановке диагноза, крайне болезненны и не всегда информативны. В зависимости от специфики подозреваемой болезни и личных суждений специалиста назначаются определенные способы исследования кишечника.
Обзор методов исследования
Ирригоскопия представляет собой рентгенологическую диагностику патологий толстого кишечника с использованием контраста. Процедура выполняется для выявления новообразований (полипов, опухолей), сужений, нарушений целостности стенок. В ходе проведения ирригоскопии определяются форма, растяжимость и эластичность кишки.
Процедура проводится с простым или двойным контрастированием. В первом случае используется сульфат бария, а во втором – бариевая взвесь с воздухом. Исследование выполняется при расположении пациента на наклонном столе в позе на боку. Для того чтобы результаты были информативнее, перед введением контраста производится обзорная рентгенография. Затем вводится сульфат бария и по мере заполнения им толстого кишечника делаются рентгенограммы.
Следующий этап диагностики включает в себя изучение контуров и функциональных изменений в работе органа после выведения раствора. Двойное контрастирование может косвенно указать на наличие опухолей в соседних органах. Ирригоскопия хорошо иллюстрирует повреждения или наросты на слизистой, способность кишечника выполнять свою опорожнительную функцию. Длительность процедуры обычно не превышает 40 минут.
Колоноскопия – эндоскопический способ исследования толстой кишки, предполагающий введение в нее соответствующего инструмента с камерой на головке для фиксации наблюдений (в отличие от ирригоскопии). Она помогает лучше рассмотреть внутреннее устройство кишечника и не только визуально выявить нарушения, но и провести дополнительные инструментальные исследования, например, биопсию. Изображение с камеры выводится на монитор и врачу хорошо и четко видны все механические и структурные повреждения, общее состояние слизистой кишечника.
Выполнение колоноскопии проводится следующим образом: человеку, расположенному в позе эмбриона, вводят через анальный сфинктер гибкий фиброколоноскоп с одновременной подачей воздуха для расширения просвета кишки и беспрепятственного продвижения инструмента. Длительность исследования обычно варьируется в пределах получаса. Колоноскопия является болезненной процедурой, поэтому при её проведении используют анестезию или поверхностный медикаментозный сон. Перед выполнением пациенту вводят мышечные релаксанты для предотвращения спазмических осложнений.
Подготовка перед ирригоскопией и колоноскопией обязательна. Так как каловые массы препятствуют выполнению анализов, за 3 дня до проведения исследований стоит сесть на очистительную диету, не употреблять пищу за 10 часов до назначенного времени и сделать клизму до чистых вод.
Врачи отмечают, что выбор между ирригоскопией и колоноскопией зависит от конкретной клинической ситуации и состояния пациента. Ирригоскопия, как правило, менее инвазивна и может быть выполнена без анестезии, что делает её более комфортной для некоторых пациентов. Однако она предоставляет ограниченную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника. Колоноскопия, в свою очередь, является более информативным методом, позволяющим не только визуализировать кишечник, но и проводить биопсию при необходимости. Несмотря на то, что процедура может быть связана с дискомфортом, современные методы анестезии значительно снижают болевые ощущения. Врачи рекомендуют обсудить с пациентом все плюсы и минусы каждого метода, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для диагностики.
Показания к проведению колоноскопии и ирригоскопии
Ввиду болезненности и деликатности процедур их редко предлагают в целях диагностики без веских оснований. Часто пациенты сами отказываются от колоректального вмешательства, назначенного безосновательно. Показаниями к проведению колоноскопии обычно бывают либо острые патологии кишечника, либо заболевания неясной этиологии при наличии незначительных признаков локализации нарушений в толстой кишке:
- кровотечения;
- острая непроходимость;
- инородные тела в кишке;
- синдром раздраженного кишечника;
- хронические расстройства стула (запор, понос);
- постоянные вздутия, метеоризм;
- беспричинная потеря веса;
- подозрение на полипы или онкологию.
При использовании этого метода диагностики одновременно проводят удаление новообразований, инородных тел, устраняют причины кровотечений, если они заключаются в механических повреждениях стенок кишечника. В этом состоит одно из главных отличий колоноскопии от ирригоскопии.
Рентгенографическое контрастное исследование проводится при наличии в испражнениях нетипичных вкраплений, систематических болях, подозрении на опухоль. Ирригоскопия делается с целью диагностики нарушений в кишечнике при ослабевании моторики, проявлениях структурного или функционального сбоя.
Основные отличия между колоноскопией и ирригоскопией заключаются в самом механизме проведения процедур, в ощущениях для пациента и в информативности для врача. При возникновении сомнений в выборе того или иного метода диагностики специалист руководствуется этими показателями и на основании того, что лучше покажет картину заболевания, предлагает проведение конкретного исследования.
Ирригоскопия и колоноскопия — два метода исследования кишечника, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Многие пациенты отмечают, что колоноскопия, хотя и может быть более болезненной, предоставляет более полную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника. Этот метод позволяет не только диагностировать, но и сразу же удалять полипы или брать биопсию. С другой стороны, ирригоскопия, которая включает рентгеновское исследование с контрастом, считается менее инвазивной и, как правило, вызывает меньше дискомфорта. Однако её информативность может быть ниже, особенно в отношении мелких изменений. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и рекомендации врача, чтобы выбрать наиболее подходящий метод.
Отличия методик
Различия в способе проведения этих диагностических исследований делают их совершенно разнородными процедурами, которые назначаются при схожих симптомах, однако дают разный результат. Ирригоскопия не сопряжена с проникновением через анальное отверстие инородных тел, ввиду чего считается, что она лучше по ощущениям переносится пациентами. Эта процедура, как и эндоскопическое исследование, требует длительной и изнурительной подготовки к проведению, включающую голодание и клизмы. Ирригоскопия менее болезненна, чем колоноскопия, однако тот факт, что она безопаснее, не дает ей преимуществ.
Диагностика с помощью эндоскопа информативнее, чем рентген. Это обусловлено тем, что при рентгенографическом исследовании врач оценивает рельеф и проходимость кишечника, а при колоноскопии камера передает на монитор реальное изображение внутренней поверхности органа. Эта процедура больнее, но она выявляет ценные данные, подтвержденные визуальным контактом специалиста с поврежденными областями. А в рамках острых воспалительных процессов, когда получить результаты анализов нужно незамедлительно, информативность играет ключевую роль.
Основное отличие колоноскопии от ирригоскопии в том, что при проведении первой, есть возможность взять образцы тканей для осуществления дополнительных исследований. При необходимости выполнения биопсии или забора ткани опухоли для определения ее добро- или злокачественности, эта характеристика бесценна и ирригоскопия не заменит эту процедуру.
Для осуществления выбора в пользу определенного метода исследования он рассматривается в контексте имеющихся проявлений. Только на фоне конкретного заболевания и состояния пациента врач определит способ диагностики, который в данный момент более приемлем, вне зависимости от того, какой из них больнее, а какой безопаснее.
Вопрос-ответ
Что больнее, ирригоскопия или колоноскопия?
Зондовое обследование (колоноскопия) нижних отделов ЖКТ болезненно, несмотря на анестезию. Рентгеновское исследование (ирригоскопия) вызывает дискомфорт при введении бария, но не позволяет изучить внутреннюю оболочку толстого кишечника.
Какой самый лучший способ проверить кишечник?
Наиболее информативным методом лабораторной диагностики при подозрении на патологии кишечника является общий анализ кала. С его помощью можно выявить в кале кровь, паразитов, желчные пигменты.
Можно ли вместо колоноскопии сделать ирригоскопию?
Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса, больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами.
Является ли колоноскопия более болезненной, чем эндоскопия?
При необходимости пациент может получить дополнительные дозы лекарств во время процедуры. Колоноскопия часто вызывает чувство давления, спазмов и вздутия живота; однако при использовании лекарств она обычно хорошо переносится и редко вызывает сильную боль.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией, проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет оценить ваши симптомы и историю болезни, чтобы определить, какой метод будет наиболее информативным и безопасным для вас.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к процедуре. Независимо от выбранного метода, правильная подготовка (диета, очищение кишечника) значительно повысит точность результатов и снизит риск осложнений.
СОВЕТ №3
Если вы боитесь боли, обсудите с врачом возможность применения анестезии или седативных средств. Это поможет сделать процедуру более комфортной и менее стрессовой.
СОВЕТ №4
Не забывайте о последующем наблюдении. После процедуры важно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых необычных симптомах, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.
