Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, в течение последних двух десятилетий вышла на принципиально новый уровень качества и позволила подтверждать заболевания только на основании специальных анализов крови. Анализы на сифилис также стали доступными для жителей любых населенных пунктов. Для их сдачи нужно только выбрать наиболее приемлемый из них и правильно подготовиться к исследованию во избежание ложных результатов.
Особенности сифилитической инфекции
Сифилис — опасное заболевание, но его невозможно выявить у человека в течение первых дней после незащищенного полового контакта. Инфекции нужен определенный отрезок времени (инкубационный период) для адаптации и размножения в организме, что составляет в среднем 3–6 недель, поэтому дерматовенерологи не рекомендуют начинать обследование раньше этого срока.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – в отличие от других микроорганизмов не обладает способностью вырастать на питательных средах, с трудом обнаруживается при окраске и не влияет на картину общего анализа крови. Все возможные лабораторные методы диагностики инфекции делятся на прямые (микроскопия в темном поле) и непрямые (серологические тесты для выявления антител).
Если при темнопольной микроскопии определяется бледная трепонема, это становится убедительным доводом в пользу сифилитической природы заболевания, но способ эффективен только при наличии поражений кожи и слизистых оболочек, а отрицательный его результат не является основанием для исключения сифилиса и требует проведения серологического обследования. Еще один его недостаток заключается в невозможности наблюдения за динамикой инфекционного и лечебного процесса.
Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики сифилиса, и одним из основных методов является анализ крови. Существует несколько типов тестов, которые помогают выявить наличие инфекции. Первые из них – это несерологические тесты, такие как реакция Вассермана и реакция на кардиолипин. Эти методы позволяют обнаружить антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию.
Однако, для более точной диагностики врачи рекомендуют проводить серологические тесты, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция микропреципитации. Эти анализы обладают высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет точно определить стадию заболевания.
Медики акцентируют внимание на том, что результаты тестов должны интерпретироваться квалифицированным специалистом, так как возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Регулярное тестирование на сифилис особенно важно для людей с высоким риском, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.
Анализы крови на сифилис
В настоящее время основная роль в диагностике сифилиса отводится серологическим методам исследования, которые преследуют несколько целей:
- подтверждение диагноза сифилиса, в том числе и скрытого;
- контроль за эффективностью лечения;
- профилактическое обследование на сифилис определенных групп населения;
- выявление иммунных сдвигов в организме человека на фоне болезни.
Микрореакция крови
Микрореакция кровииспользуется для массовых отборочных обследований лиц, чья профессиональная принадлежность связана со сферой услуг и общественного питания, военнослужащих, медицинских работников, пациентов стационаров, поликлиник и СВА, для экспресс-диагностики в кожно-венерологических диспансерах. Ее не применяют для беременных, доноров и уже перенесших сифилис людей.
Преимущества микрореакции крови:
- Анализ можно проводить в любой клинической лаборатории.
- Время получения результата всего 30–40 минут.
- Требуется небольшой объем крови из пальца (2–3 капли).
Микрореакция крови довольно часто дает ложноположительные результаты, поэтому не учитывается при окончательной диагностике сифилиса.
Анализы крови на сифилис являются важным инструментом для диагностики этого заболевания. Многие люди отмечают, что тестирование на сифилис помогает не только выявить инфекцию на ранних стадиях, но и предотвратить ее дальнейшее распространение. Существует несколько методов, таких как реакция Вассермана (RW) и иммуноферментный анализ (ИФА), которые позволяют определить наличие антител к возбудителю сифилиса.
Некоторые пациенты подчеркивают, что прохождение теста может вызывать тревогу, однако большинство врачей уверяют, что это обычная процедура, которая не занимает много времени. Люди также отмечают важность регулярного тестирования, особенно для тех, кто имеет активную половую жизнь или меняет партнеров. В целом, анализы крови на сифилис воспринимаются как необходимая мера для поддержания здоровья и безопасности.
Реакция Вассермана
Реакция Вассермана –самый первый метод серологического выявления сифилиса, основанный на взаимодействии антител человека с чужеродными веществами, находящимися в возбудителе инфекции. Для него используется экстракт из бычьего сердца, сходный по составу с основными компонентами бледной трепонемы. Анализ чаще всего применяется в комплексной диагностике болезней, передающихся половым путем.
Реакцию Вассермана и степень ее выраженности оценивают плюсами:
- отрицательный результат (РВ отр.);
- слабоположительная (РВ +);
- положительная (РВ 2+);
- резко положительная (РВ 4+).
Но реакция Вассермана является недостаточно точным исследованием. Она отрицательна в начале первичной стадии заболевания, бывает негативной у 30% больных сифилисом с поражениями кожи и слизистых, костной ткани, центральной нервной системы, внутренних органов, особенно если пациенты когда-либо принимали антибиотики.
- Читайте также:
РПГА
Реакция пассивной гемагглютинации(РПГА)тоже служит как отборочный метод исследования, но отличается высокой информативностью и применяется для обследования доноров, людей, находившихся в бытовом и половом контакте с больными сифилисом, и пациентов с признаками заболевания.
Для анализа используется венозная кровь. Реакция становится положительной уже спустя 3 недели после инфицирования и остается такой на многие годы даже у вылечившихся людей.
ИФА
Наиболее информативными методами диагностики сифилиса являются иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблот. Для них кровь берут из вены и исследуют ее на комплекс антител (иммуноглобулинов), контактировавших непосредственно с инфекционными компонентами.
Вначале делается ИФА с разбивкой иммуноглобулинов на классы, по которым судят о стадии и давности заболевания. Но так как эти антитела сохраняются в крови даже после выздоровления и возникают при некоторых нарушениях иммунитета, пациента дообследуют с помощью иммуноблота, который позволяет выявить «свежий» случай заражения сифилисом. Единственный недостаток последнего заключается в длительном (около недели) сроке ожидания результата.
Анализы крови на сифилис сейчас можно сдать не только в условиях кожвендиспансеров, но и в любых медицинских центрах и лабораториях. Некоторые из них предоставляют подобные услуги в анонимном порядке, что исключает разглашение какой-либо информации третьим лицам без согласия обследуемого.
Подготовка к сдаче анализов на сифилис не составляет никакого труда: кровь берется в утреннее время натощак, предварительно исключается употребление алкоголя и крепких стимулирующих напитков накануне. Можно пить воду в неограниченном количестве.
Существует определенный процент положительных результатов серологического обследования у лиц, которые не страдают сифилисом и никогда им не болели. Такие данные называются ложноположительными и могут появиться по нескольким причинам:
- инфекции, возбудители которых по строению похожи на бледную трепонему – лептоспироз, возвратный тиф, сапрофитные (неопасные) трепонемы;
- изменение обмена веществ на фоне ряда состояний организма – беременность, малярия, подагра, пневмония, эндокардит, инфаркт миокарда, системные заболевания суставов и соединительной ткани (системная красная волчанка, саркоидоз, ревматизм), черепно-мозговая травма, онкологические болезни;
- отравление фосфором, свинцом, хлороформом;
- алкоголизм и наркомания;
- технические погрешности медицинского персонала.
Следует учитывать, что все серологические анализы на сифилис в определенных условиях могут быть ложноположительными, поэтому их проводят комплексно и при необходимости повторяют в динамике.
Вопрос-ответ
Какой анализ самый точный на сифилис?
Приказом Минздрава РФ № общеизвестный экспресс-тест на сифилис — реакция Вассермана, заменена другими, показавшими лучшую чувствительность. В крови или другой биологической жидкости определяют антитела и ДНК возбудителя болезни — бледной трепонемы.
Какие виды анализов на сифилис?
Прямой. Направлен на выявление возбудителя в биоматериале (ПЦР, микроскопия, культуральные методы, заражение полученным биоматериалом кроликов). Косвенный (серологический). В сыворотке крови выявляют антитела к бледной трепонеме (реакция Вассермана, иммуноферментный анализ – ИФА).
Можно ли выявить сифилис по общему анализу крови?
Анализ крови на RW – это лабораторное исследование, позволяющее выявлять в крови маркеры сифилиса на любых стадиях. Данный анализ называют также реакцией Вассермана. Это единственная методика, дающая возможность диагностировать сифилис на латентной стадии.
Что такое анализ RPR на сифилис?
РПР (антикардиолипиновый тест) – это самый бюджетный анализ крови на сифилис, что позволяет широко применять его для первичной диагностики этой инфекции. Сифилис (люэс) – полисистемное заболевание, известное с давних времен. Протекает волнообразно. Периоды клинических проявлений сменяются латентными.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на сифилис, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам выбрать наиболее подходящий метод тестирования в зависимости от ваших симптомов и истории болезни.
СОВЕТ №2
Не забывайте о том, что некоторые анализы на сифилис требуют подготовки. Например, рекомендуется воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до сдачи крови. Уточните у медицинского работника, какие условия необходимо соблюдать.
СОВЕТ №3
Если результат анализа оказался положительным, не паникуйте. Обратитесь к врачу для уточнения диагноза и назначения дальнейшего лечения. Сифилис хорошо поддается терапии, особенно на ранних стадиях.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования на сифилис, особенно если у вас есть рискованные факторы, такие как смена половых партнеров или отсутствие защиты во время половых актов. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его распространение.
