Массаж локтевого сустава

Техника массажа рук

Как сделать массаж локтевого сустава правильно? Особо сложных правил для данного вида массажа нет, а количество возможных методик воздействия сравнительно мало. Если быть точнее, то их пять, и крайне рекомендуется выполнять их всегда в предписанной последовательности.

Этапы проведения процедуры:

• поглаживания (подготовительный этап)- медленно и аккуратно надавливая на кожные покровы нужно ладонью одной руки поглаживать вторую руку от кисти до плеча (по обеим сторонам);
• растирания — теперь нужно подготовить мышцы и связки к дальнейшим манипуляциям (разогреть их) — растирания делаются так же, как и поглаживания, но более интенсивно и с сильным (но в меру) сдавливанием кожных покровов;
• захваты — берем пальцами руки верхний слой кожи и мышц и сразу отпускаем; так нужно делать вдоль всей конечности, с акцентом на локтевой зоне;
• сгибания и разгибания руки — медленно сгибаем и разгибаем сначала одну руку, затем другую, тем самым улучшая подвижность сустава и разминая мышцы;
• повороты предплечья — вытягиваем руку вперед, сжимаем ладошку в кулак и начинаем проворачивать предплечье сначала влево, потом вправо (данная методика также увеличивает подвижность сустава и разминает мышцы).

Стоимость профессионального массажа локтевого сустава зависит от того, где именно вы будете ее проводить. В государственных медицинских учреждениях такой процедурой могут заниматься неврологи, травматологи и даже вертебрологи.

Цена в этом случае редко превышает 200 рублей за один сеанс. В частных клиниках стоимость несколько выше: обычно она достигает 400 рублей за сеанс. Однако в частных кабинетах процедура и длится дольше.

Самомассаж весьма эффективен, но не дотягивает до профессионального. Он хорош для разминки рук в перерывах между работой, но для профилактики или тем более лечения уже имеющихся болезней он менее эффективен, чем профессиональные процедуры.

Пациент находится на стуле или лежит на столе. Массаж рук выполняется одной или двумя руками. Если массируют с помощью одной руки, второй — проводят фиксацию массируемой конечности, помогая захватывать мышцы, на которые воздействуют.

Техника массажа предусматривает направление массажных движений по ходу лимфатических сосудов, двигаясь к лимфатическим узлам для очистки активизированной лимфы: области сгиба локтя и подмышек.

Массаж рук вдоль лучевой кости по плечу (его задней поверхности) посредством дельтовидной мышцы завершают охватывающим поглаживанием в области лимфатического узла над ключицей. Затем продолжают массаж рук обхватывающим поглаживанием по кости локтя, передней поверхности плеча и завершают движение в области лимфатического узла под мышками.

Что именно можно массажировать: массажные точки локтевого сустава

Многие представляют себе массаж локтевого сустава как просто массирование локтя по центру. Неплохой способ немного расслабить руку, но как массажная техника, такой подход нелеп и к положительной динамике не приведет.

Начинают массажную процедуру обычно с поглаживания, которые можно выполнять по всей площади локтя с захватом предплечья и плеча. То есть, в начале процедуры нужно поглаживать всю руку с акцентом на локте (а также на его обратной стороне — впадине).

Далее проводят массирование: массировать нужно локтевой сустав и часть предплечья. Локтевую впадину нужно массировать одним большим пальцем. То есть остальные пальцы придерживают предплечье, а большим пальцем проводится массирование.

Интенсивные растирания ладонью или двумя пальцами проводят вдоль всего предплечья и по локтевому суставу (включая впадину). При этом на локтевой впадине зацикливаться не стоит — по большей части массировать нужно именно сустав, надавливая пальцами на углубления вокруг него (там проходят связки и мышцы).

Непосредственно перед началом процедуры нужно размять сустав. Достаточно вращений предплечья и сгибания/разгибания руки.к меню ↑

Существует достаточно большое количество показаний для проведения массажа локтевого сустава. Также массаж можно провести и просто для расслабления рук, что особенно полезно людям, которые помногу носят тяжести, или долгое время сидят за компьютером (или просто за столом).

Основные показания к процедуре:

1. Травмы верхних конечностей, причем не обязательно на уровне сустава (просто массаж в этом случаев благоприятно повлияет на конечность в целом).
2. Наличие неврита локтевого нерва или его защемление (компрессия).
3. Через неделю-две после вывиха локтевого сустава массаж может быть полезен, но это обговаривается с лечащим врачом.
4. При бурсите — существует небольшая вероятность вылечить патологию с помощью массажных процедур. В большинстве случаев массаж просто уменьшает размер опухоли.
5. При умеренно протекающем эпикондилите (дегенеративно-дистрофические изменения в надмыщелках плечевой кости).
6. При контрактуре руки, в том числе вызванной пережитым тяжелым ожогом с образованием рубцов. В этом случае массажные процедуры выполняются чрезвычайно аккуратно, чтобы ни в коем случае не травмировать (разорвать) рубец.
7. После вытяжения локтевого сустава (например, если произошел вывих и на месте было проведено вытяжение для стабилизации сустава).

Локтевой сустав крайне прочный, выдерживающий колоссальные нагрузки. В этом можно убедиться посмотрев на боксеров, армрестлеров, тяжелоатлетов. Тем не менее при некоторых патологических состояниях локтевой сустав становится уязвимым.

В таких случаях любые физические манипуляции с ним следует минимизировать или вообще исключить (как правило, временно). В том числе и массажные процедуры.

Противопоказания к процедуре:

• нельзя проводить массаж при переломе руки в любом отделе; аккуратные массажные процедуры разрешаются только через несколько дней после снятия гипса, для разминки атрофированных мышц;
• любые тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания сустава или костей руки; в том числе запрещены процедуры при тяжелых миозитах;
• первые дни после любой травмы руки (включая вывихи, подвывихи, ушибы, растяжения) — массажные процедуры допускаются после затихания острых процессов;
• разрывы или надрывы мышечных тканей или сухожилий верхних конечностей, повреждения нервных узлов или артерий/вен;
• боли в локтевом суставе неустановленной этиологии (причины): сначала выясняем диагноз, затем расспрашиваем врача о возможности массажных процедур.

Время от времени любому человеку (если у него нет противопоказаний) полезно проводить хотя бы самомассаж локтевых суставов. Это полезно (в виде профилактики различных болезней) и приятно (снимает дискомфорт).

Но существуют группы людей, для которых такая процедура в большинстве случаев не просто рекомендована, а необходима. Если вы попадаете в такую группу — перед началом проведения массажных процедур вы обязаны пройти консультацию у врача (хотя бы терапевта).

Массаж наиболее полезен следующим группам людей:

1. Офисные работники (из-за постоянного перенапряжения мышц конечностей и частого бездействия локтевого сустава, ведь он редко вовлечен в работу).
2. Работники тяжелого физического труда (здесь ситуация обратная — есть чрезмерные нагрузки на локтевой сустав).
3. Пациенты, страдающие хронической остеопенией или остеопорозом, а также любыми другими патологиями обмена веществ (включая сахарный диабет).
4. Люди с выраженной гиподинамией или детренированностью организма, лежачие больные, люди преклонного возраста.
5. Родителям рекомендуется проводить самостоятельный массаж (очень аккуратно) своим детям в возрасте 1-5 лет для разминки конечностей и профилактики различных заболеваний.

Массаж кистей рук

Кисти рук в домашних условиях массируют:

• плоскостным поглаживанием и щипцеобразным по тыльной поверхности кисти. Начинают от кончиков пальцев и захватывают далее среднюю треть предплечья;
• далее проводят массаж пальцев рук (отдельно каждый палец) от кончиков к основанию по тыльной поверхности, ладонной и боковой;
• растиранием пальцев руки (по боковым и ладонной поверхностям): круговым, прямолинейным, гребнеобразным. Далее штрихованием, пилением;
• разминанием: щипцеобразным, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: пунктированием, поколачиванием, встряхиванием, приемами точечного массажа, пассивными и активными движениями.

Рассмотрим подробнее массаж пальцев рук в домашних условиях. В области пальцев располагаются короткие мышцы, а на поверхностях ладоней находятся возвышения мышц 1-5 пальцев кистей. Между пястными костями располагаются мышцы межкостные. Сухожилия мышц предплечья, 2 сухожилия сгибателей пальцев и одно сухожилие разгибателя отходят по кисти по направлению к пальцам (каждому).

Между отдельными фалангами пальцев, основными фалангами и пястью располагаются мелкие суставы, а также пястными костями и запястными. Суставные капсулы ладони утолщены.

Любой массаж имеет определенные цели, оказывая лечебное, расслабляющее, косметическое или восстановительное действие. Не является исключением и массаж кистей рук. Именно кисти снабжены огромным количеством рефлекторных точек, воздействующих на определенные части тела и способных значительно улучшить состояние пациента.

Качественно выполненный массаж улучшает кровообращение, состояние кожных покровов и расслабляет мышцы. Помимо этого, массаж активизирует восстановительные процессы, наблюдаемые при следующих состояниях:

• мышечные растяжения;
• параличи;
• присутствие хронической боли в суставах;
• постинсультное состояние;
• отложение солей и дряблость кожи;
• повышенные нагрузки на верхние конечности;
• посттравматический синдром;
• длительная, монотонная работа, сопровождающаяся напряжением кистей и т.д.

Несмотря на эффективность массажа, важно учитывать ряд противопоказаний, присутствие которых исключает его выполнение. К ним относятся:

• септическое заражение крови;
• гипертермия, сопровождающаяся лихорадочным состоянием;
• грибковые заболевания кожного покрова;
• травмы в области кисти (растяжения, переломы, вывихи);
• инфекционные и острые воспалительные процессы в организме;
• остеомиелит;
• присутствие доброкачественных и злокачественных новообразований на коже;
• предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Помимо этого, не рекомендуются массажные процедуры при плохом самочувствии пациента, повышенной слабости и ОРВИ.

Даже самые простые массажные движения на кистях снимают напряжение не только с рук, но и с губ, что приводит к улучшению произношения звуков. Каждый палец отвечает за определенные действия со стороны мозговой деятельности, например, выполнение легких поглаживающих движений пальцами улучшает артикуляцию слогов.

Массажный комплекс выполняется поочередно на обеих руках и предусматривает следующий алгоритм действий:

• пальцы мягко поглаживаются и разминаются, начиная от кончиков и продвигаясь к тыльной и внешней стороне руки (до середины);
• далее выполняются интенсивные круговые разминания каждого пальца;
• большой палец интенсивно массируют по кругу, вверх-вниз;
• выполняется одновременное сгибание пальцев в кулак с последующим их распрямлением;
• руки аккуратно сгибаются и разгибаются в области запястья;
• пальцы интенсивно растираются;
• на заключительном этапе выполняется 1 упражнение.

Массажный комплекс подбирается с учетом индивидуальных особенностей малыша, а также с обязательным соблюдением правил безопасности, особенно при использовании мелких предметов. В дальнейшем ребенок может самостоятельно делать массаж.

Виды массажа кистей

Массаж может быть местным или продолжением, например, массажа верхнего плечевого пояса. При достаточной подготовке пациента возможно выполнение самомассажа с вовлечением кисти, пальцев, области запястья, локтевого сустава, предплечья и т.д. Помимо этого, самомассаж может назначаться в определенных случаях для усиления эффективности терапии, а также ускорения выздоровления пациента.

Массаж кончиков пальцев рук

На пальцы кистей рук возложена большая миссия: они участвуют во всей деятельности человека. На них имеются биологически активные точки, посредством которых можно лечить внутренние органы.

Выполняя массаж пальцев рук, особенно их кончиков, мы заставляем активнее работать весь организм — польза от этого будет очевидна, если начинать массажные приемы от ногтевой фаланги к основной: поглаживающие, штриховые, щипцеобразные, разминающие, оттягивания от кости, сдвигания червеобразных и межкостных мышц.

Массаж предплечья

В домашних условиях предплечье массируют:

• в области локтевого сгиба — поглаживанием: плоскостным и обхватывающим, гребнеобразным и щипцеобразным, граблеобразным и глажением;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, пилением, пересеканием, штрихованием, строганием;
• разминанием: продольным, поперечным, валянием, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: поколачиванием, похлопыванием, рублением, встряхиванием, непрерывистой лабильной и стабильной вибрацией, приемами точечного массажа: линейного и локального.

Предплечье сгибают под углом 110-120˚ к плечу и укладывают на массажный столик. На предплечьях расположены две группы мышц: сгибатели и пронаторы (первая группа), разгибатели кисти и супинаторы (задняя группа). Передняя и задняя поверхности предплечья расположено два слоя мышц: поверхностный и глубокий. Разгибатели нужно массировать разноименной рукой, сгибатели — одноименной.

Массаж плеча

В домашних условиях необходимо воспользоваться услугами выездного массажиста или «добрыми руками» родственников для достижения эффекта. Плечо массируют:

• поглаживанием по направлению к подмышечной ямки: плоскостным, обхватывающим, щипцеобразным;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, пересеканием, пилением, штрихованием, строганием;
• разминанием: валянием, поперечным и продольным, растяжением, сдвиганием, щипцеобразным, надавливанием;
• отдельным разминанием сгибателей и разгибателей;
• вибрацией: сотрясением, пунктированием, похлопыванием, поколачиванием, рублением, встряхиванием, точечным массажем или Су Джок, основанным на введении игл в определенную точку. Техника массажу рук предусматривает также надевание массажного кольца на палец руки для улучшения функции конечностей.

Массаж плечевого сустава

Техника массажа направлена на разработку подвижности сустава и избавления от болей. Выполняют:

• поглаживанием: плоскостным, обхватывающим, щипцеобразным, глажением, граблеобразным;
• растиранием: круговым, прямолинейным, спиралевидным, штрихованием;
• разминанием: надавливанием;
• вибрацией: точечной, пунктированием;
• пассивными и активными движениями.

До массажа сустава плеча сначала массируют дельтовидную мышцу. При нахождении массажиста перед пациентом, то руку закладывают за спину для лучшего доступа, при нахождении сзади — больному укладывают руку на другое плечо. Нижняя поверхность сумки сустава станет более доступной для массажиста, если руки отвести в сторону или поместить на плечо массажиста.

При лимфостазе — патологическом оттоке лимфы массаж для рук выполняют специальной техникой, при условии отсутствия какого-либо воспалительного процесса, например, рожистого воспаления. Руку поднимают вертикально и опираются ладонью о поверхность стены. Кончиками пальцев здоровой руки проводят поглаживающие движения от локтя к плечу, затем в обратную сторону.

Массаж при повреждениях и вывихах суставов

Повреждение суставов чаще всего бывает травматического характера. Травма сопровождается повреждением суставной сумки, хряща и связочного аппарата. Также происходит кровоизлияние в суставную сумку, возможны внутрисуставные переломы костей. Это приводит к рубцовому сморщиванию суставной сумки, атрофии мышц, которые обеспечивают функцию этих суставов, дистрофическим изменениям со стороны хрящей, что может стать причиной тугоподвижности, контрактуры, анкилоза, деформируемого артроза.

Вывих — это повреждение, при котором возникает стойкое смещение суставных поверхностей костей с выходом одной из них за пределы полости сустава. При полном отсутствии контакта между суставными поверхностями головки и впадины, вывих называется полным, при частичном — неполным или подвывихом. Различают приобретенные и врожденные вывихи. У подавляющего большинства больных встречаются травматические вывихи. Вывихи почти всегда сопровождаются разрывом суставной сумки, связок, гемартрозом. Травмируются мышцы — одни растягиваются и удлиняются, другие сокращаются и уменьшаются. Лечат повреждения суставов и вывихи оперативно и консервативно, после этого конечность иммобилизуют. Сроки и виды фиксации зависят от тяжести, места повреждения, скорости восстановления целостности поврежденных тканей.

Показания к назначению массажа.

Повреждение и вывихи суставов после наложения иммобилизации, удовлетворительное состояние больного, отсутствие болевого синдрома.

Противопоказания к назначению массажа: тяжелое общее состояние, выраженный болевой синдром, распространенный отек, повышение температуры, общие противопоказания.

В лечении повреждений суставов и вывихов выделяют иммобилизационный, послеиммобилизационный и восстановительный периоды.

Массаж в период иммобилизации. Массаж проводится с целью уменьшения болезненности, нормализации функционального состояния нервной системы, активации крово и лимфообращения, трофических и регенеративных процессов, предупреждение атрофии мышц, контрактур, пролежней.

У больных, находящихся длительное время на постельном режиме, необходимо предупредить возникновение осложнений, обусловленных гиподинамией: нарушение функции кишечника, гипостатическая пневмонию, пролежни, вестибулярные расстройства, атрофию мышц. В зависимости от методов лечения и характера иммобилизации массаж назначают на 2-3 день или через неделю. Проводят массаж паравертебральных и рефлексогенных зон, сегментарно связанных с травмированной конечностью, массаж здоровой конечности.

При травмах суставов верхней конечности массажу подлежат паровертебральные зоны позвонков D6-D1, C7-C3, задняя и боковые шейные участки, лопастные, дельтовидные, подключичные области и верхние конечности.

При травмах суставов нижней конечности — паравертебральные зоны S5-S1, L5-L1, D12-D10 позвонков, поясничные, крестцовая, копчиковая, ягодичные участка, гребни подвздошных костей, реберные дуги и нижние конечности.

Сроки назначения местного массажа зависят от локализации и тяжести травмы: после вывиха локтевого, лучезапястного суставов, суставов пальцев кисти — в среднем через 3-4 дня; плечевого сустава — через 7-10 дней, коленного сустава — через 10-12 дней, тазобедренного сустава — через 5-7 дней, после операции — с 10 дня. Для предупреждения гипостатической пневмонии проводят массаж грудной клетки, для профилактики дисфункции кишечника — массируют переднюю брюшную стенку и кишечник, для предотвращения пролежней необходим гигиенический уход за наиболее вероятными участками их возникновения (ягодичные, лопастные, пятки) и массаж указанных участков.

Массаж сочетают с общеукрепляющими и специальными упражнениями. Специальные упражнения: упражнения для неиммобилизованих суставов травмированной конечности, для здоровой симметричной конечности, изометрическое напряжение мышц иммобилизованной конечности, мнимые (идеомоторные) упражнения. После снятия иммобилизации. К указанным участков добавляют массаж травмированной конечности. Одновременно проводят активные и ограниченные пассивные движения в травмированных суставах. Массаж травмированных суставов не проводят.

Восстановительный период. Продолжают массировать паравертебральные зоны и покровные ткани, сегментарно связанные с травмированной конечностью, травмированную конечность. Допускается массаж травмированного сустава, кроме локтевого. Не показан массаж и тазобедренного сустава при замещении поврежденной головки и шейки искусственным суставом (эндопротезом).

При мышечных контрактурах массируют укороченные мышцы, используя: поглаживание плоскостное; растирание спиралевидное пальцами и опорной частью кисти, штриховки, пиления; нежное продольное разминание; вибрацию: нежное потряхивание мышц. Массаж мышц-антагонистов: поверхностное и глубокое плоскостное поглаживание; растирание прямолинейное и спиралевидное, пиление; разминание продольное и поперечное. Тщательному массажу подлежат места прикрепления мышц в области травмированного сустава. Особую сложность в лечении вызывают травмы и вывих плечевого сустава. Они приводят к стойкому нарушению подвижности сустава. При этом плечо и лопатка образуют единый сегмент. Движения плечом становятся возможными только в пределах подвижности лопатки. Для восстановления функции плечевого сустава, кроме мышц паравертебральных зон сегментов D8-D1,C7-C3, проводят массаж плечевого сустава и верхней конечности.

Дифференцированно массируют мышцы пояса верхних конечностей (дельтовидную, надостную, подостную, большую и малую круглые, подлопаточную мышцы), поверхностные мышцы грудной клетки (большой и малый грудные, передняя зубчатая), поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широкий мышцы спины, большой и малый ромбовидные мышцы, мышца — поднимающая лопатку). Массируют также лопатку, плечевой сустав, ключицу. Мышцы, обеспечивающие функцию плечевого сустава, массируют дифференцированно. Мышцы, которые отводят плечо, массируют с целью повышения тонуса, те, что приводят плечо, — с целью ослабления их тонуса.