Опущение матки у женщин – патология, характеризующаяся смещением органа относительно его нормального положения. Может привести к изменению расположения других органов или полному выпадению матки. Лечение – хирургическое, но на начальных этапах возможна коррекция упражнениями в домашних условиях. Эффективность гимнастики достаточно высокая при условии регулярного выполнения. Профилактикой являются активный образ жизни и отказ от вредных привычек.
Описание
Под пролапсом понимают смещение дна матки относительно ее нормального положения. Опущение приводит к различным последствиям, наиболее неприятным из которых является полное выпадение органа. Патология встречается преимущественно в климатическом периоде, но может развиваться и раньше.
Внутри брюшной полости располагается мышечный каркас, который держит органы, чтобы они не выходили за ее пределы. Образуется он из нескольких слоев мышц, которые составляют тазовое дно. Каждая из них окружена соединительной тканью.
Основными функциями мышечного каркаса являются:
- удержание органов в брюшной полости в нормальном положении;
- продвижение плода во время потужного периода родов;
- поддержание оптимальных показателей внутрибрюшного давления.
Матку в нормальном положении также поддерживает связочный аппарат, который состоит из круглой и широкой связки. Причинами опускания органа являются нарушение тонуса мышц и ослабление связок. Матка может расположиться у входа во влагалище или полностью выйти наружу.
Опущение матки является распространенной проблемой среди женщин, особенно после родов и в период менопаузы. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния являются ослабление мышц тазового дна, гормональные изменения и хронические запоры. Признаки опущения могут варьироваться от ощущения тяжести внизу живота до проблем с мочеиспусканием и сексуальной дисфункцией.
Существуют несколько стадий опущения, от легкой до тяжелой, что влияет на выбор методов лечения. Врачи рекомендуют консервативные методы, такие как физические упражнения для укрепления мышц, а также использование вагинальных поддерживающих устройств. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно отметить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, включая хронические боли и ухудшение качества жизни. Регулярные осмотры у гинеколога помогут выявить проблему на ранней стадии и выбрать оптимальное лечение.
Причины
Непосредственно на смещение гениталий влияют следующие факторы:
| Причина | Описание |
| Родовые травмы | Осложнения во время родов возникают из-за неправильных действий акушерок, крупного плода, многоплодной беременности |
| Поднятие тяжестей | Патология развивается при регулярном поднятии груза весом более 10 кг |
| Хронические запоры | Постоянное натуживание вызывает микротравмы и ослабление связочного аппарата |
| Разрывы в области промежности | Основная причина их появления – тяжелые роды или выполнение эпизиотомии. Могут возникать и при физическом воздействии |
| Оперативное вмешательство | Любые вмешательства на органах малого таза повышают вероятность развития спаечной болезни и снижения сократительной способности мышц. Наиболее распространенным из них является кесарево сечение |
| Нервные нарушения | Вызываются патологиями нервов, которые иннервируют органы таза |
| Гормональные сбои | Развитию патологии способствует понижение выработки эстрогенов в климактерическом периоде |
| Дисплазия соединительных тканей | Варикоз, грыжи, дисплазии суставов |
| Другие причины | Постоянный кашель, аномалии развития репродуктивных органов, ожирение, наследственная предрасположенность, наличие новообразований в маточных стенках |
Опущение после родов
Не всегда патология встречается у женщин в период климакса. Хоть и редко, опущение возникает и у молодых пациенток (послеродовая форма заболевания).
Причинами считаются:
- осложнения в процессе родов;
- многоплодная беременность;
- плохая наследственность;
- нарушение правил питания;
- поднятия тяжестей во время вынашивания ребенка;
- низкая физическая активность.
Опущение матки — это распространенная проблема среди женщин, особенно после родов и в период менопаузы. Многие женщины отмечают, что причиной этого состояния могут быть слабые мышцы тазового дна, генетическая предрасположенность и тяжелые физические нагрузки. Признаки опущения включают дискомфорт в области таза, ощущение тяжести, а также проблемы с мочеиспусканием. Существует несколько стадий этого состояния, от легкого опущения до более серьезных случаев, требующих медицинского вмешательства. Лечение может варьироваться от физических упражнений для укрепления мышц до хирургических методов. Последствия могут быть различными: от ухудшения качества жизни до серьезных заболеваний, поэтому важно обращаться к врачу при первых симптомах.
Стадии и симптомы
Чаще всего патология встречается в зрелом и пожилом возрасте. Причиной является атония мышц, которая прогрессирует из-за того, что многие женщины не обращают внимания на ранние симптомы.
Первые признаки включают чувство новообразования в области влагалища или промежности. Состояние усугубляется болью внизу живота неизвестной этиологии. Она постепенно переходит в поясницу, нарушая привычный образ жизни. Сопровождается беспричинным раздражением и утомлением.
Читайте также:
По мере развития следующей стадии формируется грыжа в промежности. Она регулярно подвергается инфицированию и травмам, которые ухудшают общее состояние женщины. Менструация проходит болезненно и долго.
Поздняя стадия патологии приводит к сопутствующим нарушениям и характеризуется изменением расположения органов малого таза. Они перемещаются во влагалище и ниже его. Может развиваться пролапс других органов. Чаще всего формируются цистоцеле (опущение передней стенки влагалища) или ректоцеле (опущение задней стенки).
Симптоматика болезни представляет сложности для своевременного диагностирования. Опущение может длительное время не вызывать болезненных ощущений.
Наиболее яркие симптомы:
- запоры;
- боли при половом акте;
- болезненность внизу живота;
- тяжесть во влагалище;
- чувство нахождения инородного тела;
- подтекание мочи.
Выделяют 4 степени опущения матки:
- Отдаленная точка матки располагается выше кольца вульвы.
- Становится на одном уровне с вульвой.
- Опускается ниже на 1 см.
- Наблюдается полное выпадение органа.
Существует классификация Малиновского, согласно которой выделяют тристепени опущения:
- Шейка матки находится на уровне входа во влагалище.
- Тело матки выше входа во влагалище, шейка – ниже.
- И тело, и шейка матки находятся ниже.
Диагностика
Определить наличие пролапса может только гинеколог, опираясь не только на жалобы, но и на данные осмотра. Проводится ректовагинальное исследование, которое дает информацию о степени опущения органов и возможных осложнениях. Необходимо проведение кольпоскопии.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- цитология;
- микробиологическое исследование мазка;
- гормональные анализы.
Также назначаются:
- вагинальное УЗИ;
- УЗИ почек;
- гистероскопия матки;
- экскреторная урография.
Лечение
В терапии заболевания используются разные методики. Их выбор зависит от следующих факторов:
- стадия выпадения матки;
- сопроводительные заболевания;
- необходимость восстановления детородной функции;
- возрастные показатели;
- патологии сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки;
- возможные риски операции.
Если тело органа не выходит за пределы влагалища, можно применять консервативные методы терапии. Для этого используются:
- ЛФК – повышает тонус мышц таза;
- гимнастика Кегеля;
- лечебный гинекологический массаж;
- гормональная терапия эстрогенами (способствует улучшению тонуса мышц);
- ограничение физических нагрузок.
У пожилых пациенток возникает множество противопоказаний для хирургического вмешательства, поэтому им назначаются тампоны или пессарий. Последний представляет собой специальное устройство, которое выглядит как кольцо. Оно вводится во влагалище для фиксации шейки матки, создает опору и не позволяет телу органа опускаться дальше.
Основным минусом является недопустимость длительного нахождения во влагалище из-за возможного развития пролежней. Чтобы предотвратить из формирование, производится спринцевание половых органов антисептическими растворами. Гинекологические исследования при применении пессария проводятся дважды в месяц. Устройство вводится на месяц, после чего делают перерыв на 10 дней.
Диета
Корректировка питания крайне важна при лечении пролапса. Ее цель – повысить мышечный тонус. Для этого необходимо выполнение следующих требований:
- сведение до минимума жирной пищи;
- употребление большего количества белков;
- преобладание в меню овощей и фруктов, богатых витаминами;
- употребление молочных и кисломолочных продуктов.
Хирургическое вмешательство
Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства:
- Хирургическое укорачиваниемышц и связок. Матка прикрепляется к лонному сочленению или связочному аппарату таза. Процедура сопровождается повышенным риском рецидива. Это связано с тем, что связки обладают свойством растягиваться со временем.
- Аллопластика. Наиболее прогрессивный метод. Применяется специальная синтетическая сетка, которая фиксирует тело матки, не давая ему опускаться. Используется в том случае, если консервативные методы лечения не приводят к положительной динамике, и хирургическая операция является неизбежной. Помимо физиологического восстановления правильного расположения органов операция помогает устранить дефекты мочеиспускания и дефекации.
- Ушивание влагалищных стенок. Используется для фиксации тела матки. Проводится трансвагинально.
Народные методы
Рецепты народной медицины применяются только с разрешения врача и дают положительные результаты в комплексе с традиционной терапией и физическими упражнениями.
Наиболее эффективными народными средствами являются:
- Айва. Улучшает тонус мышц матки и прямой кишки. Применяется в виде компота для ежедневного употребления. Воду и сухие фрукты смешивают в пропорции 10:1 и проваривают на слабом огне.
- Дурман. На 7 л воды берут 20 г травы, запаривают и настаивают в течение 30 минут. Отвар добавляют в ванну.
- Мелисса. Запаривают на ночь листья растения в термосе. Принимают по половине стакана ежедневно.
- Девясил. 1 ст. л. травы заливают половиной литра водки, настаивают в течение 10 дней в прохладном месте. Принимают по 1 ч. л. утром, на голодный желудок.
Физические упражнения
Упражнения помогают устранить патологию на ранней стадии развития. Основное условие – регулярное ежедневное выполнение.
Наиболее эффективны:
- Стояние на четвереньках в течение 10-15 минут непосредственно после сна.
- Отжимания. Исходное положение – стоя на коленях. Необходимо опускать тело до момента, пока грудь не коснется пола, далее вернуться в исходное положение.
В лечении пролапса помогают упражнения для пресса:
- Для нижнего: поднятие ног из положения лежа.
- Для верхнего: поднятие корпуса.
- Упражнения «Ножницы», «Велосипед» и «Березка».
Наиболее популярной и действенной считается гимнастика Кегеля. Основная суть этого комплекса упражнений состоит в напряжении мышц промежности. Противопоказаний к проведению не существует, можно выполнять их в любое время. Эффект наступает только при регулярных занятиях. Каждый день нужно делать несколько подходов.
Регулярные повторения упражнений Кегеля приводят к возвращению матки в обычное положение, помогают избавиться от недержания мочи и вернуть упругость мышцам промежности и малого таза.
Последствия и профилактика
Наиболее серьезными последствиями, которые возникают при отсутствии лечения пролапса, являются:
- Выпадение матки из половой щели – происходит чаще всего.
- Выпадение кольца кишечника. Крайне серьезная патология, которая может привести к летальному исходу.
- Выворот влагалища. Усложняет течение болезни, может привести к необходимости удаления матки.
- Нарушения работоспособности других органов: дисфункция мочевого пузыря и кишечника, опускание других органов и их выпадение.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщинам рекомендуется прислушиваться к рекомендациям гинеколога:
- не поднимать тяжести весом более 3 кг;
- ездить на велосипеде 2-4 раза в неделю;
- применять позу «женщина сверху» во время полового акта;
- носить специальный бандаж для уменьшения вероятности опущения матки.
Вопрос-ответ
Что надо делать, когда опущение матки?
Что делать при опущении матки? В случае выявления признаков патологии надо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Врач даст оценку состоянию мышечно-связочного аппарата тазового дна, степени патологического процесса. В некоторых случаях может потребоваться мнение уролога, проктолога и других узких специалистов.
Какие признаки бывают при опущении матки?
К симптомам опущения матки относят: чувство, будто во влагалище находится чужеродный объект, женщина чувствует тянущие боли в области спины и внизу живота, болевые ощущения во время интимной близости, сбои менструального цикла, варикозное расширение вен, колиты и запоры, урологические расстройства.
Можно ли вылечить опущение матки без операции?
Можно ли обойтись без операции при опущении матки? Да, если это начальные стадии. В этом случае достаточно укрепления мышц тазового дна и лечения сопутствующих состояний.
Можно ли жить с опущением матки?
При опущении матки она находится ниже уровня нормы, но при этом не покидает половую щель. Пролапс не является жизненно угрожающим состоянием, однако значительно ухудшает качество жизни пациентки. Основным способом лечения выпадения и опущения матки на запущенных стадиях является хирургическое вмешательство.
- Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях, включая опущение матки, и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание физическим упражнениям, укрепляющим мышцы тазового дна. Упражнения Кегеля могут помочь предотвратить опущение матки и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и избегайте избыточной нагрузки на организм. Лишний вес может увеличить риск развития опущения матки, поэтому поддержание здорового веса является важным аспектом профилактики.
СОВЕТ №4
Обсуждайте любые изменения в вашем здоровье с врачом. Если вы заметили симптомы, такие как дискомфорт или изменения в менструальном цикле, не откладывайте визит к специалисту.
