Плацента (лат. placenta – лепешка), или детское место – орган, который обеспечивает связь матери с ребенком и формируется путем плацентации с 5-й недели беременности. Благодаря системе кровообращения через маточные сосуды и плаценту плод получает кислород, необходимые питательные вещества, начальный иммунитет и выводит продукты своей жизнедеятельности. Отслоение плаценты – патология, которая сопровождается отделением органа от дна матки, где он должен располагаться в норме. Развитие заболевания может произойти на ранних сроках беременности, во втором триместре, на поздних сроках и во время родов. Проблема преждевременной отслойки плаценты на раннем этапе вынашивания встречается в 0,5-1,5% случаев. Это патологическое состояние сопряжено с риском гибели как матери, так и плода, поэтому своевременное распознавание заболевания крайне важно для предотвращения этих последствий.
Классификация преждевременного отслоения плаценты
Выделяют 3 формы в зависимости от площади отслоения плаценты:
- Частичная непрогрессирующая. Отслаивается незначительный участок детского места, но поврежденные сосуды тромбируются, дальнейшего отслоения не происходит. Это состояние не приносит вред плоду.
- Частичная прогрессирующая. Сопровождается отслойкой более 50% плаценты и риском развития тяжелой гипоксии плода. Кровотечение из поврежденных маточных сосудов продолжающееся, нарастает гематома, что приводит к серьезным осложнениям – шоку, ДВС-синдрому (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
- Тотальная. Полное отслоение плаценты, что в любом случае приводит к гибели плода и угрожает жизни матери.
Строение матки во время беременности
В зависимости от локализации патологического процесса различают:
- краевое;
- центральное отслоение плаценты.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что это может привести к различным последствиям, включая угрозу выкидыша и преждевременных родов. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кровотечения и боли в животе.
Методы лечения зависят от степени отслойки и состояния женщины. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и назначения постельного режима, в то время как в более тяжелых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью, что может существенно снизить риски для матери и ребенка.
Причины развития патологического состояния
Причины преждевременного отслоения плаценты делятся на 2 группы:
- этиологические факторы (напрямую провоцируют развитие этой патологии);
- предрасполагающие (только в некоторых случаях приводят к заболеванию).
К этиологическим факторам относятся:
- чрезмерная ломкость и потеря эластичности капилляров;
- аномалии в строении матки роженицы (двурогая, седловидная матка);
- гипертоническая болезнь, частые колебания артериального давления;
- токсикоз и гестоз в раннем сроке беременности;
- аномалии в развитии плаценты, ее прикреплении;
- более 3 родов в анамнезе;
- тяжелая хроническая патология у беременной;
- аутоиммунные реакции, которые могут спровоцировать отторжение плода.
К предрасполагающим факторам относятся:
- развитие аналогичного состояния во время предыдущих беременностей;
- возраст более 34 лет;
- наличие в анамнезе кесарева сечения;
- инфекционные или воспалительные заболевания полости матки;
- длительное лечение от бесплодия;
- травма в области живота во время беременности;
- частые нервно-психические перегрузки, стресс;
- вредные привычки у беременной – употребление алкоголя, наркотиков, курение или воздействие опасных веществ.
Клинические проявления
В некоторых ситуациях заболевание протекает бессимптомно, выявить его можно только при проведении планового УЗИ беременной. В тяжелых случаях, когда развитие патологии сопровождается внутренним кровотечением, признаки могут быть острыми. При этом врачи работают над спасением жизни женщины, поскольку на ранних сроках нет возможности сохранить плод. Поэтому будущие мамы должны тщательней следить за своим здоровьем и уделять особое внимание любым проявлениям дискомфорта.
Классическая триада симптомов при развитии преждевременного отслоения плаценты:
- Кровянистые выделения из влагалища. Если женщина отмечает у себя появление мажущих или обильных кровянистых выделений, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
- Возникновение неприятных ощущений в нижней части живота. Боль имеет ноющей, тянущий, тупой характер, может отдавать в бедро или паховую область.
- Ощущение повышенного тонуса матки. Женщина отмечает чувство давления или дискомфорта в области матки.
К основным признакам могут присоединяться также тошнота, рвота, дискомфорт в области сердца, частые головокружения, потери сознания.
Отслоение плаценты на ранних сроках беременности имеет 3 степени тяжести:
- Легкая. Беременная женщина может не ощущать никаких симптомов, патологию удается выявить только при плановом осмотре и УЗИ-диагностике.
- Средняя. Появляются болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, чувство напряженности матки.
- Тяжелая. К болевому синдрому и кровянистым выделениям присоединяется тошнота, рвота, головокружения, потери сознания, тахиаритмия, повышенная потливость, одышка. У плода нарушается сердцебиение и развивается тяжелая гипоксия. При осмотре выявляется гипертонус и выраженная асимметричность матки.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности вызывает множество вопросов и опасений у будущих мам. Многие женщины делятся своими переживаниями на форумах, обсуждая симптомы, такие как кровотечения и боли в животе. Некоторые отмечают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогли избежать серьезных последствий. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и мониторинга состояния. Лечение может включать постельный режим, медикаментозную терапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Женщины также делятся опытом о том, как поддержка близких и позитивный настрой помогают справиться с тревогами. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и консультация с врачом является ключевым шагом для сохранения здоровья матери и ребенка.
Последствия заболевания
Преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках беременности не является редкой патологией, но при своевременном выявлении и назначении адекватного лечения прогрессирование заболевания удается остановить. Детское место продолжает расти и в последующем способно обеспечить организм плода всем необходимым.
Если диагноз не установлен своевременно, последствия могут угрожать жизни как матери, так и ребенка.
Наиболее опасным и часто встречаемым осложнением является маточное кровотечение. Оно возникает из-за повреждения сосудов, соединяющих матку и плаценту. Кровотечение приводит к скоплению крови в маточно-плацентарном пространстве, нарастанию гематомы, которая оказывает давление на детское место и усугубляет процесс дальнейшей отслойки плаценты.
Кровотечение бывает 3 типов:
- внутреннее;
- наружное;
- смешанное.
Наружное присутствует в 4 из 5 случаев этой патологии. Наличие кровянистых выделений не является гарантией отсутствия внутреннего кровотечения. Этот тип характерен для краевого отслоения плаценты.
Внутреннее кровотечение не сопровождается выделением крови из влагалища, поскольку гематома расположена на дне матки и ограничена со всех сторон плацентой, что не дает просвета для выхода крови. Такой тип развивается при центральном отслоении плаценты.
В обоих случаях стенки матки пропитываются кровью, что нарушает ее сократительную способность. С продолжением кровотечения состояние беременной ухудшается, развиваются геморрагический шок и ДВС-синдром. Они очень трудно поддаются медикаментозной коррекции.
Лечение
При выборе тактики лечения акушеры руководствуются 3 основными параметрами:
- срок беременности;
- степень кровопотери и выраженность кровотечения;
- состояние матери и плода.
Сохранение беременности возможно при условии, что:
- произошла частичная отслойка плаценты;
- участок отслойки не более 1/3 от площади детского места;
- небольшая степень кровопотери;
- нет прогрессивно нарастающей симптоматики;
- срок беременности менее 36 недель;
- общее состояние матери стабильное;
- нет симптомов кислородного голодания у плода.
Беременной назначается постельный режим и медикаментозная терапия:
-
Читайте также:
- препараты, снижающие тонус матки (токолитики) – Папаверин, Но-Шпа, сернокислая магнезия;
- кровоостанавливающие средства – Викасол, Дицинон, аскорбиновая кислота;
- поддерживающая гормональная терапия – Дюфастон, Утрожестан, Прогинова;
- средства, направленные на борьбу с развившейся анемией, препараты железа – Токоферол, Сорбифер, Феррум-лек.
В тяжелых случаяхтерапия нацелена на экстренную остановку кровотечения, для чего выполняют операцию кесарева сечения на любом сроке беременности. Параллельно проводят восстановление объема циркулирующей крови, профилактику развития геморрагического шока и ДВС-синдрома, переливание донорской крови и плазмы с целью нормализации свертывающей системы.
При необходимости осуществляется терапия сопутствующей патологии, если она имеется в анамнезе. Если удалось добиться стабилизации состояния и беременность сохраняется, необходимо более тщательно наблюдать за матерью и плодом. Регулярно назначается проведение осмотров, УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии.
Применение народных средств
Для остановки незначительного кровотечения можно также применять народные средства – отвар крапивы и настойку водяного перца.
Первый состав готовится следующим образом: 1 ст. л. измельченного растения заливают 1 стаканом кипятка, варят в течение 10 минут на маленьком огне, процеживают. Применяют 4-5 раз в день по 1 ст. л.
Для приготовления настойки водяного перца в 200 г воды добавляют 1 ст. л. растения, греют на водяной бане, затем выдерживают 45 минут, процеживают и доливают вода до первоначального объема. Принимают средство по 1 ст. л. 2-3 раза в день.
При ухудшении состояния или развитии симптомов тяжелой степени преждевременного отслоения плаценты не следует лечиться дома, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Вопрос-ответ
Что делают врачи при отслойке плаценты?
Если у женщины появились симптомы отслойки плаценты, врач выдает направление на УЗИ. Когда срок беременности более 30 недель, показана кардиотокография – метод графического исследования сердечной деятельности плода, сочетающийся с оценкой сократительной способности матки.
Чем грозит отслойка плаценты на раннем сроке?
Прогрессирующая отслойка приводит к обильному кровотечению и снижению объема циркулирующей жидкости. В таком случае очень важно, чтобы медицинская помощь была оказана незамедлительно, так как это состояние может обернуться геморрагическим шоком и развитием ДВС-синдрома.
Можно ли остановить отслойку плаценты?
Лечение отслойки плаценты Конечно, врач будет часто проверять состояние вашего здоровья и состояние ребенка, но в целом прогноз может быть очень благоприятным. В случае, если при небольшом отслоении плаценты на раннем сроке начались преждевременные роды, врачи могут остановить их медикаментозно.
Что будет с ребенком при отслойке плаценты?
При отслоении плаценты (отслойке плаценты) плацента отделяется от стенки матки преждевременно, вызывая кровотечение из матки и снижая поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Женщин с этим осложнением госпитализируют, а ребенок может родиться досрочно.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили любые признаки отслойки плаценты, такие как кровотечение или сильные боли в животе, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может существенно снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Ведение дневника симптомов может помочь вашему врачу лучше понять ситуацию и предложить наиболее подходящее лечение.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим покоя и избегайте физических нагрузок, особенно в первые недели после диагностики отслойки плаценты. Это поможет снизить риск дальнейших осложнений и поддержать здоровье как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №4
Обсудите с вашим врачом возможные методы лечения и их последствия. Это может включать как медикаментозное лечение, так и наблюдение, в зависимости от степени отслойки и состояния вашего здоровья.
