Увеличение молочных желез и их небольшая болезненность являются нормальными явлениями перед наступлением месячных. Это связано с гормональными изменениями в женском организме. Существуют также симптомы, указывающие на развитие фиброзной мастопатии, которую необходимо лечить. Терапия мастодинии, в первую очередь, направлена на естественную нормализацию гормонального фона с помощью соблюдения диеты. Если эта мера не помогает, то назначают медикаментозное лечение.
Предменструальный синдром
Организм женщины в детородном возрасте постоянно претерпевает циклические изменения, которые служат для подготовки к зачатию и рождению ребенка. 90% девушек за 2-10 дней до наступления менструации ощущают те или иные симптомы, ухудшающие качество жизни. Предменструальный синдром (ПМС) – это одна из наиболее распространенных патологий, характеризующаяся разнообразием клинических проявлений, которых в общей сложности насчитывается более 200.
В медицине все эти признаки гормональных, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, связанных с месячным циклом, объединяют в несколько больших групп:
- нервно-психическая форма ПМС, при которой преобладают раздражительность, упадок настроения, депрессия, плаксивость;
- цефалгическая форма (головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к запахам и звукам);
- кризовая (увеличение артериального давления, тахикардия, чувство сдавливания за грудиной, озноб, ощущение близкой смерти, тревожность);
- отечная (отеки лица, пальцев рук, голеней, набухание молочных желез, зуд кожи, потливость), занимает 3 место по распространенности;
- атипичные формы.
Отечная форма ПМС, одним из симптомов которой являются болезненные ощущения в грудных железах (мастодиния), связана с обменно-эндокринными нарушениями в организме женщины. У таких пациенток во вторую фазу менструального цикла может происходить задержка жидкости в тканях в объеме до 700 мл. Нагрубание и увеличение молочных желез являются общими симптомами, которые отмечаются у большинства женщин с ПМС за 1-2 недели до месячных. Когда начинает тянуть низ живота, появляется дискомфорт в груди и пояснице, можно ожидать скорое наступление менструального кровотечения.
Наибольшее влияние на состояние женщины в предменструальный период оказывают циклические изменения уровня гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина. Хроническое нарушение нормального соотношения гормонов в тканях молочных желез приводит к развитию функциональных отклонений, в результате которых может возникнуть фиброзно-кистозная мастопатия.
Недостаток прогестерона вызывает отеки и гипертрофию внутридольковой ткани желез, способствует возникновению кистозных полостей. Пролактин, вырабатываемый в гипофизе, участвует в развитии грудных желез, формировании дольчато-альвеолярной структуры их тканей и стимулирует лактацию. В последнем триместре беременности его содержание в организме женщины увеличивается до 200 раз. Это вещество поддерживает активность функциональных клеток, влияет на качество молока и препятствует овуляции в период лактации.
С повышенным уровнем пролактина при ПМС связаны также следующие симптомы:
- тревожность, депрессия, эмоциональная неустойчивость;
- нарушения сна;
- повышение артериального давления;
- пищевые отклонения (изменение вкуса);
- сниженная концентрация.
Если боль в груди становится нестерпимо сильной, то это состояние называют масталгией. Неприятные ощущения могут возникать в этом случае даже при прикосновении к молочным железам. Такая форма отклонений, связанных с ПМС, встречается в 40% случаев.
Многие женщины сталкиваются с дискомфортом в области груди перед началом менструации. Врачи объясняют это явление гормональными изменениями, происходящими в организме. За несколько дней до месячных уровень эстрогена и прогестерона увеличивается, что приводит к отеку и чувствительности молочных желез. Это нормальная реакция, однако степень выраженности симптомов может варьироваться.
Специалисты подчеркивают, что если боль становится слишком интенсивной или сопровождается другими настораживающими симптомами, такими как выделения или изменения в форме груди, стоит обратиться к врачу. Важно помнить, что каждая женщина индивидуальна, и то, что для одной является нормой, для другой может требовать внимания. В целом, легкая боль в груди перед менструацией считается естественным процессом, но регулярные осмотры и консультации с врачом помогут поддерживать здоровье и уверенность.
Причины болезненности в груди
Небольшое нагрубание и набухание желез в предменструальный период считается нормальным и встречается у 10% здоровых женщин. У некоторых пациенток увеличение грудных желез достигает 40%, что сопровождается ощущениями в виде боли, отдающей в плечо, распирания, появления уплотнений. Молочная железа является органом-мишенью для половых гормонов. Существует несколько причин, по которым болит грудь перед месячными:
- Высокий уровень пролактина, вырабатываемого гипофизом, способствует усилению кровотока в молочной железе, и она набухает.
- Большое количество пролактина во второй фазе менструального цикла приводит к нарушению соотношения между эстрогенами и прогестероном, что вызывает болезненную отечность грудных желез.
- Увеличенная концентрация пролактина усиливает активность альдостерона – гормона, основной функцией которого является задержка ионов натрия в организме, а также антидиуретического гормона вазопрессина, который способствует задержке воды в тканях.
- Эстрогены способствуют высвобождению гистамина, который отвечает за выход жидкой части крови из капилляров в ткани, что также является причиной отеков.
- В результате набухания желез происходит сдавливание нервных окончаний, вызывающее ощущение боли.
- Эстрогены влияют на окисление биогенных аминов (норэпинефрин, эпинефрин, серотонин, дофамин), что приводит к снижению уровня болевого порога и повышению чувствительности женщины.
- У девочек в период установления менструального цикла часто наблюдается дефицит прогестерона вследствие ановуляции и недостаточности желтого тела. В результате в организме подростка возрастает относительный уровень эстрогенов, при котором происходит разрастание тканей железы, увеличивается количество млечных протоков.
В конце фолликулярной фазы менструального цикла эстрогены вместе с фолликулостимулирующим гормоном стимулируют разрастание железистых долек. Это проявляется в виде предменструального «напряжения молочных желез». Прогестерон препятствует разрастанию капилляров под влиянием эстрогенов и уменьшает интенсивность отека молочной железы. Если выработка этого гормона нарушена, то происходит задержка жидкости и перерастяжение ткани грудных желез, что приводит к формированию болевого синдрома.
Читайте также:
Многие исследователи связывают боль в груди при месячных со скрытой формой гиперпролактинемии, при которой не выявляется каких-либо органических поражений гипофиза. В развитии масталгии имеет значение даже небольшое повышение уровня пролактина. Уровень гормона может повышаться вследствие следующих причин:
- сильные физические нагрузки;
- стрессы, нарушение фазы глубокого сна;
- повреждения грудной клетки;
- недостаток витамина B6;
- беременность и кормление грудью;
- нарушение работы яичников, почек, печени;
- патологии гипофиза и гипоталамуса;
- недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания.
Усилению болезненности в груди перед месячными может способствовать длительное употребление гормональных средств (включая контрацептивы). До трети женщин, получающих заместительную гормональную терапию, жалуются на возрастание неприятных ощущений в молочных железах.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Циклические боли в грудных железах могут свидетельствовать о начале мастопатии, при которой происходит рост фиброзной ткани и развитие кист. Фиброзно-кистозная мастопатия является предопухолевым состоянием, на фоне которого риск развития рака молочной железы повышается в 3-5 раз. Чем больше возникает очагов разрастающейся ткани, тем выше риск их трансформации в раковую опухоль. Поэтому женщинам с болью в грудных железах перед наступлением месячных необходимо внимательно следить за своим состоянием. Признаками патологических изменений являются:
- постепенное возрастание интенсивности и продолжительности боли (в норме она должна проходить по окончании менструальных выделений);
- ацикличность боли, появление ее в другое время, вне связи с месячным циклом;
- сильные болезненные ощущения (нарушающие сон и значительно ухудшающие качество жизни), отдающие в плечо, подмышки, лопатку; состояние, при котором даже легкое прикосновение к молочным железам доставляет дискомфорт;
- выявление при пальпаторной диагностике участков уплотнений, не имеющих четких границ, в форме тяжей, зернистости;
- истечение выделений при надавливании на соски (прозрачного, зеленоватого или белого цвета);
- отсутствие размягчения груди по завершении менструации.
Для выявления патологических процессов производят следующие обследования:
- определение количества потребленной и выделившейся жидкости в течение 3-4 дней в обе фазы месячного цикла;
- маммография (проводится до 8-го дня цикла), пальпаторное обследование в первой половине цикла;
- анализы мочи и крови (клинический, биохимический, гормональный);
- УЗИ грудных желез;
- биопсия, РКТ, МРТ, радиоизотопное исследование (если обнаружены очаги изменений в тканях железы).
Многие женщины сталкиваются с дискомфортом в области груди перед началом менструации, и это явление довольно распространено. В большинстве случаев боль связана с гормональными изменениями, происходящими в организме. Уровень эстрогена и прогестерона колеблется, что может вызывать увеличение и чувствительность молочных желез.
Некоторые женщины описывают эту боль как легкое покалывание или тяжесть, в то время как другие могут испытывать более интенсивный дискомфорт. Важно отметить, что такая реакция организма считается нормальной и не должна вызывать серьезных опасений. Однако, если боль становится слишком сильной или сопровождается другими симптомами, такими как выделения или изменения в форме груди, стоит обратиться к врачу для консультации. В целом, понимание причин боли может помочь женщинам лучше справляться с этим состоянием и снизить уровень тревожности.
Лечение
Питание и диета значительно влияют на обмен гормонов в организме женщины, поэтому в качестве первой линии лечебных мероприятий пациенткам рекомендуется придерживаться следующей диеты:
- снизить количество насыщенных и ненасыщенных жиров, мясных продуктов, которые приводят к повышению уровня эстрогенов в крови и выработке канцерогенных веществ (не более 15% от ежесуточной калорийности потребляемой еды);
- отказаться от кофе, чая, шоколада, так как они способствуют образованию фиброзной ткани и накоплению жидкости;
- увеличить количество продуктов с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, соя); употребление пищевых волокон должно составлять не менее 30 г в день;
- пить не менее 1,5-2 л воды в день;
- так как переработка эстрогенов происходит в печени, то рекомендуется избегать пищи, негативно влияющей на состояние этого органа (алкоголь, жирные, копченые, острые и консервированные продукты);
- ограничить употребление сахара, углеводов и соли, способствующих увеличению отеков.
Кроме диеты, необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:
- стараться избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов;
- вовремя лечить заболевания ЖКТ, так как при их наличии происходит обратное всасывание эстрогенов в организм женщины;
- дополнительно принимать витамины группы B (отдельно или в составе комплексных препаратов);
- тщательно подбирать коррекционное белье для поддержки бюста. Бюстгальтеры несоответствующего размера или формы приводят к сдавливанию грудных желез и перегрузке связочного аппарата, что способствует усилению боли.
Если вышеуказанные меры не оказывают должного эффекта, то проводится медикаментозное лечение следующими группами лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
- мочегонные препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма;
- лекарства, улучшающие процесс пищеварения и нормализующие микрофлору кишечника, предотвращающие запоры;
- гепатопротекторные препараты;
- средства с содержанием йода (при недостаточности щитовидной железы);
- седативные препараты;
- витамины;
- гормональные лекарства (Тамоксифен, Даназол, Бромокриптин, Бромэргон, Прожестожель).
Если в процессе исследования обнаружены узловые образования и есть подозрение на озлокачествление процесса, то проводится секторальная резекция грудной железы. При исключении рака пациенткам назначают консервативное лечение.
В терапии ПМС и мастопатии широко применяются препараты на растительной основе. Они лучше переносятся пациентками, подходят для длительного лечения и достаточно эффективны. Среди этих средств наиболее распространенными являются препараты на основе прутняка (Мастодинон, Циклодинон, Агнукастон). Вещества, выделенные из этого растения, имеют высокое сродство к дофаминовым рецепторам и подавляют выработку пролактина в гипофизе. Препараты на его основе можно использовать в комплексном лечении с гормональными и негормональными средствами.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Сколько в норме болит грудь перед месячными?
Боли появляются в среднем за неделю до месячных. Они должны пройти в первые два дня менструаций.
Когда перестает болеть грудь перед месячными?
По окончании менструации дискомфорт уже не должен тебя беспокоить. Обычно на второй-третий день месячных грудь перестает болеть.
Как понять, болит грудь перед месячными или беременность?
Ваша грудь также может подавать ранние признаки беременности. Обратите внимание на следующие симптомы: грудь начинает уплотняться и наливаться, как перед месячными. На ощупь молочные железы более пухлые и крупные и очень чувствительны к прикосновениям. Ваша ареола часто выглядит темнее, чем обычно.
Увеличивается ли грудь перед месячными?
Увеличение груди В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы замечаете, что боль в груди перед месячными становится более интенсивной или продолжительной, стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком гормональных изменений или других заболеваний, требующих внимания.
СОВЕТ №2
Попробуйте вести дневник симптомов, чтобы отслеживать, как часто и в какой степени возникает боль в груди. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать подходящее лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион и уровень стресса. Употребление большого количества кофеина и соли может усиливать болезненные ощущения, поэтому старайтесь ограничить их перед менструацией.
СОВЕТ №4
Регулярные физические упражнения могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние организма. Попробуйте включить в свою рутину занятия йогой или плаванием, которые могут помочь расслабиться и уменьшить болезненность груди.
