Под бесплодием понимают невозможность получить желанную беременность по тем или иным причинам, происходящим в организме женщины или/и мужчины на протяжении года без применения контрацептивных средств. Часть причин связана с заболеваниями женского организма, другая часть приходится на репродуктивное неблагополучие мужчины. Сочетание проблем с репродуктивным здоровьем обоих полов — основная причина невозможности иметь потомство.
Классификация форм бесплодия
Если женщина не может забеременеть от мужа или девушка от любимого парня в течение определенного периода совместной жизни, то этот может говорить о проблеме с фертильностью. Некоторым женщинам, но особенно представителям мужского пола очень сложно признать существующую трудность с половым здоровьем. Отрицание проблемы не позволяет супружеской паре попасть на прием к врачу для выявления причины и установления диагноза.
Выделяют следующие формы бесплодия:
- Женское — неспособность к зачатию ребенка при условии регулярной половой жизни на протяжении года.
- Мужское — неспособность половых клеток сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.
- Сочетанное — сочетание мужского и женского бесплодия.
Женское бесплодие, в свою очередь, классифицируется на первичное (не было ни одной беременности) и вторичное (когда у женщины в прошлом были беременности, а в настоящем зачатие не наступает). Абсолютным бесплодием называют отсутствие беременности из-за анатомических особенностей — при хирургическом удалении половых органов или при врожденных их аномалиях.
Мужское бесплодие классифицируют следующим образом:
- секреторное — связано с процессом нарушения образования спермы;
- экскреторное — связано с процессом выделения спермы;
- патозооспермия — полное отсутствие в сперме сперматозоидов, уменьшение их подвижности, преобладание морфологически дефектных сперматозоидов или недостаточное количество нормальных половых клеток.
Врачи отмечают, что бесплодие у женщин может быть вызвано множеством факторов, как физиологических, так и психологических. Одной из основных причин является нарушение овуляции, которое может происходить из-за гормональных дисбалансов, поликистозных яичников или заболеваний щитовидной железы. Также важную роль играют состояния, такие как эндометриоз, который может препятствовать нормальному функционированию репродуктивной системы. Врачи подчеркивают, что возраст женщины также имеет значение: с увеличением возраста снижается качество яйцеклеток и вероятность успешного зачатия. Кроме того, стресс, неправильное питание и вредные привычки могут негативно сказываться на фертильности. Поэтому комплексный подход к диагностике и лечению бесплодия является необходимым для выявления и устранения причин, мешающих женщине стать матерью.
Женское бесплодие
Наиболее частой причиной, почему не удается забеременеть, является спайкообразование в малом тазу.
Вторая по частоте причина — гормональные нарушения, в основе которых могут быть эндокринные заболевания. В основе эндокринного бесплодия лежит нарушение процесса овуляции. Третьей причиной невозможности зачатия является эндометриоз яичников и матки.
Трубно-перитонеальный фактор
Яйцеклетка, выйдя из яичника, попадает в маточную трубу, где в ее наружней трети происходит оплодотворение мужской половой клеткой-сперматозоидом. При трубно-перитонеальном факторе нарушается проходимость трубы и секреция слизистой оболочки слизи, изменяются функциональные ее свойства.
Нарушение проходимости маточных труб связано со спаечным процессом в полости малого таза, формирующимся за счет воспалительных процессов. Спайки, представляющие собой соединительнотканные тяжи, образуются между трубой и яичником, между трубой и соседними органами брюшной полости и париетальной брюшиной (слой ткани, выстилающий изнутри боковые и переднюю брюшные стенки).
Спайкообразование приводит к затруднению транспорта женской половой клетки к месту оплодотворения, формированию хронического болевого синдрома, болезненным месячным, нарушениям со стороны мочевой системы и кишечника.
Читайте также:
Проходимость маточных труб может быть нарушена с одной из сторон (наступление беременности возможно) или с обеих сторон (зачать ребенка нельзя без восстановления проходимости труб).
Воспалительные заболевания половых органов занимают лидирующее место среди других факторов трубного бесплодия. Большая заслуга в развитии воспалительных изменений принадлежит различным патогенам, и прежде всего хламидийной инфекции, которая поражает внутренний слизистый слой маточных труб. Хламидиоз часто протекает бессимптомно, но не менее опасен. К другим инфекциям, которые вызывают заболевания половых органов женщины, относят гонококки, трихомонады, возбудители сифилиса, уреаплазму, микоплазму, различные вирусы.
Немалая роль в развитии спаечного процесса в малом тазу принадлежит эндометриозу матки, яичников, шейки матки.
Бесплодие — это сложная и многогранная проблема, с которой сталкиваются многие пары. Люди часто обсуждают причины, по которым женщина не может забеременеть, и среди них выделяют несколько основных факторов. Одним из наиболее распространенных является нарушение гормонального фона, которое может быть вызвано стрессом, неправильным питанием или заболеваниями. Также важным аспектом являются анатомические особенности, такие как непроходимость маточных труб или эндометриоз, которые могут препятствовать зачатиям.
Кроме того, возраст женщины играет значительную роль: с каждым годом качество яйцеклеток снижается, что усложняет процесс зачатия. Не стоит забывать и о влиянии образа жизни: курение, алкоголь и недостаток физической активности могут негативно сказаться на фертильности. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и для выявления причин бесплодия стоит обратиться к специалистам, которые помогут найти индивидуальное решение.
Эндометриоз
Под эндометриозом понимают разрастание ткани, которая по морфологическим признакам сходна с эндометрием, за пределами матки. Бесплодие связано с гормональными нарушениями и образованием спаек.
Значимый вклад в снижение фертильности вносит наружный генитальный эндометриоз, поражающий яичники, трубы, наружные половые органы, влагалище и влагалищную часть шейки матки, брюшину малого таза. Нарушение овуляции и спайкообразование при эндометриозе делают это заболевание и обусловленное им бесплодие трудным для лечения.
Обследование и коррекция патологических изменений в результате эндометриоза могут длиться годами.
Эндокринный фактор
При обследовании по поводу бесплодия эндокринные нарушения женского организма выявляются в 30–40% случаев. Существует множество заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Всех их объединяет отсутствие овуляции — процесса выхода яйцеклетки. В результате этого зачатие ребенка после месячных невозможно.
Формирование овуляции происходит в результате нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Причина этих изменений — патологический процесс в эндокринных железах.
Лечение эндокринного бесплодия сводится к восстановлению нормальной овуляции.
-
Читайте также:
Другие причины бесплодия
Описанные выше три причины женского бесплодия встречаются наиболее часто. К другим причинам относят врожденные аномалии половых органов — это двурогая или седловидная матка, внутриматочная перегородка, полное удвоение матки и влагалища. Оплодотворение и имплантация затруднены в результате анатомических изменений.
Оперативные роды (состояние после кесарева сечения) и многочисленные аборты в прошлом — факторы, которые обусловливают бесплодие супружеской пары.
Опухоли и опухолеподобные образования матки и яичников, приобретенные заболевания шейки матки, хирургические вмешательства на половых органах также могут приводить к невозможности зачатия, транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку и ее имплантации.
Особой формой бесплодия является иммунологическое, когда к сперматозоидам образуются антитела, препятствующие процессу зачатия.
Мужское бесплодие
К причинам мужского бесплодия относят:
- варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
- инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
- иммунологическое бесплодие;
- изменение качественных и количественных характеристик спермы неясной причины;
- врожденные аномалии развития половых органов;
- системные заболевания организма, протекающие с поражением яичек (паротит, сахарный диабет, цирроз печени, туберкулез и т. д.);
- оперативные вмешательства по поводу паховой грыжи, гидроцеле, операции на мочевыводящих путях;
- различные воздействия на мужской организм (лучевая и химиотерапия, применение некоторых лекарственных средств);
- сексуальные нарушения.
К факторам, которые могут приводить к снижению фертильности, относят курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков, различные профессиональные вредности, работа в условиях повышенной температуры, повреждение половых органов в результате травмы, психологические проблемы в семье.
Резюме
Даже с первого раза в норме зачать ребенка сложно при условии, что оба здоровы (но может получиться со второго, третьего или четвертого). В менструальном цикле всего несколько дней, когда оплодотворение яйцеклетки возможно.
Причин невозможности парой иметь детей множество, и обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью мужчине и женщине вместе для обследования и лечения. Это нужно сделать после безуспешных попыток забеременеть в течение длительного времени (более 12 месяцев).
Бесплодие — не приговор. В самых трудных ситуациях применяются репродуктивные технологии.
Вопрос-ответ
От чего женщина может стать бесплодной?
Возникает из-за перенесенных заболеваний репродуктивной системы, например, эндометриоз, эрозия, цервицит и др. Абсолютное бесплодие – возможность забеременеть у женщины исключена из-за тяжелых патологий (врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление).
В чем может быть причина, если не можешь забеременеть?
Существует множество причин, по которым женщине не удается забеременеть – среди них гормональные сбои, проблемы с весом, возраст (женщине старше сорока лет забеременеть тяжело), а также гинекологические проблемы – такие, как поликистоз яичников, эндометриоз или проблемы с проходимостью труб.
Как понять, что девушка бесплодна?
Симптомы бесплодия: Самый главный признак наличия проблем у пары – отсутствие беременности на протяжении года безуспешных попыток зачатия. Также на возможное бесплодие указывают нарушения менструального цикла – нерегулярный цикл, слишком скудные или обильные, болезненные менструации.
В каком случае женщина не может забеременеть?
Нарушение овуляции и непроходимость маточных труб являются причинами, из-за которых женщина не может забеременеть. Факторами, оказывающими влияние на возможность зачатия, так же являются воспалительные и невоспалительные заболевания женской половой сферы, наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для полного обследования. Если вы пытаетесь забеременеть более года без успеха, важно пройти медицинское обследование. Это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем, которые могут влиять на фертильность, такие как гормональные нарушения или заболевания репродуктивной системы.
СОВЕТ №2
Следите за своим циклом. Ведение дневника менструального цикла поможет вам лучше понять свои овуляторные дни. Знание о том, когда происходит овуляция, может увеличить шансы на зачатие, так как это наиболее благоприятное время для попыток забеременеть.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, могут положительно сказаться на фертильности. Убедитесь, что ваш организм получает необходимые витамины и минералы, особенно фолиевую кислоту.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Стресс может негативно влиять на фертильность. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации, чтобы снизить уровень стресса и создать более благоприятную атмосферу для зачатия.
