Противозачаточные таблетки – одно из наиболее эффективных средств, чтобы избежать нежелательной беременности. Они созданы на основе женских половых гормонов. Существует несколько разновидностей противозачаточных средств в зависимости от количества и дозировки гормонов, а также от способа приема. Принимают гормональные контрацептивы по определенной схеме. Также их используют в лечении гинекологических заболеваний.
Общая характеристика
На фармацевтическом рынке представлено большое количество названий противозачаточных таблеток, обладающих разными свойствами. Назначаются они индивидуально, в зависимости от ситуации.
Прежде всего, противозачаточные таблетки различают по способу приема:
- средства экстренной контрацепции, применяемые ситуационно;
- средства постоянной контрацепции, которые принимают длительно.
Также препараты различают по количеству действующих веществ – с одним или несколькими гормонами.
Врачи подчеркивают, что выбор противозачаточных таблеток должен основываться на индивидуальных потребностях и состоянии здоровья каждой женщины. Существует множество вариантов, включая комбинированные и мини-пили, которые различаются по составу и механизму действия. Специалисты рекомендуют сначала пройти медицинское обследование, чтобы исключить противопоказания и определить наиболее подходящий вариант. Важно учитывать такие факторы, как возраст, наличие хронических заболеваний и образ жизни. Некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому консультация с гинекологом поможет выбрать оптимальный вариант, обеспечивающий надежную контрацепцию и минимальные риски для здоровья.

Экстренные средства
Эти препараты направлены на предотвращение беременности в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Они содержат высокую дозу гормонов, которые подавляют выход яйцеклетки из яичника. Тем самым они предотвращают оплодотворение.
Гормоны вызывают изменения эндометрия, в результате чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
В аптеках можно приобрести несколько разновидностей таких препаратов:
- Постинор;
- Женале;
- Эскапел.
Постинор и Эскапел содержат гормон левоноргестрел, а Женале – мифепристон. Механизм действия всех препаратов одинаковый. Необходимо принять таблетку в течение 72 часов после полового акта. Чем раньше будет принято лекарство, тем выше оказываемый контрацептивный эффект.

Из побочных эффектов наиболее часто наблюдают кровянистые выделения из половых путей, умеренные болевые ощущения внизу живота, диспептические явления. Существуют противопоказания:
- недостаточность функции печени и почек;
- лечение кортикостероидами;
- заболевания крови;
- беременность.
Рекомендуется не использовать любые НПВС в течение недели после приема контрацептива.
Данные средства нельзя употреблять постоянно. Они предназначены для экстренной профилактики. Регулярное употребление высоких доз гормонов может вызвать нарушения менструального цикла, недостаточность надпочечников.
Средства для длительного приема
Большинство женщин пользуется гормональными контрацептивами для постоянного приема. Назначаются они и с лечебной целью.
По составу контрацептивы разделяют на две группы:
- мини-пили – это таблетки с одним действующим веществом (прогестаген);
- КОК – комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестаген и эстроген.
В зависимости от дозы гормонов КОКи разделяют на три группы:
- микродозированные;
- низкодозированные
- высокодозированные.
Если количество гормонов во всех таблетках из упаковки одинаковое, такой препарат называют монофазным. Если изменяется дозировка гестагена – препарат двухфазный. Если изменяется количество и эстрогена, и гестагена – трехфазный.
Мнения о противозачаточных таблетках варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских показаний. Многие женщины отмечают, что правильный выбор препарата помогает не только в контрацепции, но и в регулировании менструального цикла и уменьшении симптомов ПМС. Однако важно помнить, что каждый организм уникален, и то, что подходит одной, может не подойти другой. Некоторые пользователи делятся положительным опытом, отмечая, что таблетки помогли им улучшить состояние кожи и снизить риск определенных заболеваний. В то же время, есть и те, кто сталкивался с побочными эффектами, такими как головные боли или изменения настроения. Поэтому перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности здоровья.

Мини-пили
К препаратам этой группы относятся:
- Экслютон – линестренол 500 мкг;
- Чарозетта – дезогестрел 75 мкг;
- Лактинет – дезогестрел 75 мкг.
Выпускаются в упаковках по 28 таблеток, принимают без перерыва с первого дня менструального цикла.
Механизм действия мини-пили заключается в изменении структуры эндометрия. Из состояния пролиферации он переходит в состояние секреции. К такому эндометрию яйцеклетка прикрепиться не может, и беременность не наступает. Гормоны повышают вязкость слизи в цервикальном канале, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Еще одним контрацептивным эффектом является прекращение овуляции, которое наблюдается у 50% принимающих препарат. Применяются для контрацепции у здоровых молодых женщин.
Таблица. Контрацептивы мини-пили.
| Препарат | Действующее вещество | Описание | Показания | Примерная стоимость (1 блистер) | Фото |
| Экслютон | Линэстренол 500 мкг | Вызывает переход фазы пролиферации в фазу секреции, способствует подавлению овуляции | Дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, контрацепция | 1500 руб. | ![]() |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг | Переводит эндометрий из состояния пролиферации в секрецию, вызывает торможение овуляции | Контрацепция | 1200 руб. | |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг | Подавляет овуляцию | Контрацепция, в том числе у кормящих женщин | 700 руб. |
Из побочных эффектов отмечают:
- нарушение либидо;
- головные боли;
- набухание и боли в молочных железах;
- набор массы тела;
- повышение свертываемости крови.
Противопоказаны мини-пили при неуточненных маточных кровотечениях, тяжелой печеночной патологии, гиперкоагуляции.
КОК
Показаний к применению этих препаратов много (в зависимости от состава и дозы).
Таблица. Рекомендации к применению КОКов.
| Дозировка гормонов | Список препаратов | Рекомендации |
| Микродозированные | Зоэли, Клайра, Джес, Димиа, Линдинет, Минизистон | Рекомендованы для женщин до 25 лет, впервые принимающих контрацептивы |
| Низкодозированные | Диане, Ярина, Жанин, Три-Мерси, Регулон, Белара | Показаны женщинам после 35 лет и молодым, не впервые принимающим КОКи. Используются при наличии гиперандрогении |
| Высокодозированные | Триквилар, Три-Регол | Назначают женщинам после 45 лет, для лечения гинекологических заболеваний |
Механизм действия КОКов заключается в блокировании овуляции на всех уровнях, повышении вязкости цервикальной слизи.
Таблица. Комбинированные оральные контрацептивы.
| Препарат | Действующие вещества | Описание | Показания | Примерная стоимость (1 блистер) | Фото |
| Клайра | Эстрадиол 2 мг, диеногест 3 мг | Подавляет овуляцию, изменяет свойства шеечной слизи, обладает антиандрогенным эффектом | Контрацепция | 1200 руб. | |
| Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг | Подавление овуляции | Контрацепция, лечение акне, ПМС | 1200 руб. | |
| Линдинет | Этинилэстрадиол 20 мкг, гестоден 75 мкг | Угнетение синтеза гонадотропных гормонов, регуляция менструаций | Контрацепция | 500 руб. | |
| Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг, дроспиренон 3 мг | Торможение овуляции, повышение вязкости шеечной слизи | Контрацепция | 1200 руб. | |
| Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг, диеногест 2 мг | Торможение овуляции | Контрацепция | 900 руб. | |
| Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг, хлормадинон 2 мг | Подавление овуляции, пролиферация эндометрия | Контрацепция | 730 руб. | |
| Три-Регол | Этинилэстрадиол 30 мкг, левоноргестрел 50 мкг | Подавление синтеза гормонов | Контрацепция | 300 руб. |
С лечебной целью при миоме матки назначают комбинированные контрацептивы, которые позволяют отрегулировать уровень гормонов и поддерживать его постоянно, например, Джес, Ярина, Жанин.
К препаратам нового поколения относятся такие КОК, как Джес плюс, Модэлль Тренд, Модэлль Про, Модэлль Пьюр. Отличия их от более старых контрацептивов в составе и оказываемом воздействии на женский организм:
- Джес плюс – содержит этинилэстрадиол, дроспиренон и кальций. Предотвращает развитие остеопороза.
- Модэлль Пьюр – содержит этинилэстрадиол и ципротерон. Способствуют излечению от акне, себореи, угрей.
- Модэлль Про – этинилэстрадиол и дроспиренон. Поддерживает баланс жидкости в организме, способствует похудению.
- Модэлль Тренд – этинилэстрадиол, дроспиренон. Облегчает симптомы ПМС.
Прием любых противозачаточных средств рекомендуется осуществлять в одно и то же время, лучше вечером.
Побочными эффектами КОКов являются:
- диспептические явления;
- головные боли и головокружения;
- увеличение веса;
- повышение риска тромбообразования;
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Все побочные действия и частота их развития прописаны в инструкции. Курение повышает риск развития нежелательных эффектов.
Назначение любых противозачаточных гормональных средств должно проводиться только гинекологом. Перед этим женщине необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, определить уровень половых гормонов.

Заключение
Гормональные противозачаточные таблетки – удобный и надежный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако он имеет свои недостатки – не защищает от половых инфекций, требует строго ежедневного приема. Длительное использование КОКов может спровоцировать развитие побочных эффектов. Определить, какой препарат лучше всего подойдет женщине. может только гинеколог после проведения необходимых анализов.
Можно выбрать и другой вариант предохранения. Альтернативой этому методу является использование барьерной контрацепции, внутриматочной спирали, трансдермальных систем.
Вопрос-ответ
Какие самые лучшие противозачаточные таблетки?
Чарозетта таб. П/о плен. 0, 075мг №28. Производитель: Organon. Три-регол таб. №21. Производитель: Фемоден др. №21. Производитель: Новинет таб. №21. Производитель: Джес Плюс таб. П/о плен. №28. Мерсилон таб. №21. Производитель: Новинет таб. №21. Производитель: Логест др. №21. Производитель:
Какие контрацептивы самые надежные?
Согласно этому показателю, самый надежный из обратимых методов контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы (КОК). (Индекс Перля колеблется от 0, 1 до 1). Совсем немного от КОК отстают гормональные противозачаточные импланты и инъекционные контрацептивы.
Можно ли самой подобрать противозачаточные таблетки?
Принимать препараты можно в любом возрасте, но подбирать их самостоятельно нельзя – это должен делать врач после осмотра и обследования.
Какие лучше пить противозачаточные таблетки после 30 лет?
Женщине после 35 лет подходят противозачаточные таблетки с натуральными эстрогенами5. Но если она курит, КОК ей противопоказаны, она может использовать только чисто прогестиновые гормональные контрацептивы — мини-пили1, 4. В любом репродуктивном возрасте можно использовать комбинацию эстетрола с дроспиреноном8.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором противозачаточных таблеток обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет подобрать наиболее подходящий вариант, учитывая ваши индивидуальные особенности, здоровье и образ жизни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав таблеток. Некоторые препараты могут содержать гормоны, которые могут вызывать побочные эффекты. Изучите информацию о каждом препарате и выберите тот, который минимально влияет на ваше самочувствие.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярности приема. Для достижения максимальной эффективности противозачаточных таблеток важно принимать их в одно и то же время каждый день, чтобы избежать риска незапланированной беременности.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после начала приема таблеток. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, обязательно обратитесь к врачу для корректировки лечения или выбора другого метода контрацепции.


