Нарушения менструального цикла — основной признак гинекологической и эндокринной патологии. Наиболее частым поводом для обращения женщины к гинекологу является задержка месячных на 4 дня и более. Отсутствие очередной менструации или ее отсроченное начало не должны оставаться без внимания, поскольку становятся в ряде случаев первым признаком патологического процесса. Обследование и лечение должно быть начато при первых признаках заболевания.
Основные причины задержки
Менструальный цикл (МЦ) женщины включает от 21 до 35 дней, а общая продолжительность выделений составляет 2–7 дней. Отклонения от этих значений рассматриваются как нарушение МЦ. Месячные регулируются сложной гормональной системой, включающей головной мозг, гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидную железу. В случае отклонений на любом из уровней управления этой системой наступает сбой.
К причинам задержки менструации относят:
- гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла (заболевания яичников, наружный генитальный эндометриоз, воспаление придатков);
- беременность (маточная и внематочная);
- эндокринные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников).
К факторам, которые способствуют сбою гормональной регуляции и расстройству функционирования репродуктивной системы, относятся:
- Чрезмерные физические нагрузки, чрезмерные спортивные тренировки.
- Общее переутомление, связанное с переживаниями, психологическим перенапряжением, стресс (например, проблемы с личной жизнью и в профессиональной деятельности, экзамены, конфликты).
- Частые обострения хронических заболеваний организма, инфекции, переохлаждения.
- Перемена климата (например, работа, связанная с частыми поездками в другие страны, или туристическая поездка в другую страну).
- Умственное переутомление, ассоциированное с выполнением сложной и ответственной работы или задания.
- Резкое снижение массы тела.
- Медикаментозная терапия по поводу сопутствующих болезней (прием лекарственных препаратов).
- Недостаточное количество часов сна или различные типы его нарушения.
Какая бы причина или фактор ни были в основе задержки, общим является гормональный дисбаланс (кроме беременности).
Врачи отмечают, что задержка менструации на 4 дня при отрицательном тесте на беременность может быть вызвана различными факторами. Одной из основных причин является стресс, который может влиять на гормональный баланс и цикл. Также стоит учитывать, что тесты на беременность не всегда дают точный результат, особенно если они проведены слишком рано. В некоторых случаях задержка может быть связана с изменениями в образе жизни, такими как диета, физическая активность или заболевания, влияющие на репродуктивную систему. Поэтому, если задержка продолжается, рекомендуется обратиться к врачу для более детального обследования и исключения возможных заболеваний.
Беременность
При регулярном менструальном цикле даже небольшая задержка заставляет женщину волноваться, ведь ее причиной может быть беременность. В этой ситуации задержку менструации сопровождают тошнота и/или рвота, сонливость, снижение работоспособности, изменение вкусовых пристрастий, обострение обоняния. УЗ-диагностика и тест на беременность разрешают возникшие сомнения.
Задержка менструации — иногда единственный признак внематочной беременности. При данной патологии плодное яйцо локализуется не в полости матки, а чаще всего в одной из маточных труб. Задержке менструации в большинстве случаев сопутствуют тянущие боли в нижней части живота. Это заболевание опасно развитием серьезного осложнения — кровотечения вследствие разрыва маточной трубы, которое начинается с коричневых выделений из половых путей.
Эктопическая беременность — повод для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение стационара (необходимо вызвать скорую помощь).
Первое, что следует сделать женщине при отсутствии начала месячных в течение нескольких дней, — купить в аптеке тест на беременность.
Гинекологические заболевания
Провоцирующие факторы, причины и состояния, описанные выше, приводят к гормональным нарушениям, создают предпосылки для возникновения некоторых гинекологических заболеваний.
Наиболее часто следствием таких нарушений являются фолликулярные кисты яичников и кисты желтого тела (лютеиновые).
Фолликулярные кисты образуются в результате нарушения процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Доминантный фолликул, представляющий собой округлую полость, заполненную жидкостью, продолжает увеличиваться в размерах — образуется киста. Женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота. Тест на беременность отрицательный. Месячные приходят с задержкой от нескольких дней до месяца.
В других случаях при сохранной овуляции образуется киста желтого тела. Она формируется на месте лопнувшего фолликула. Фолликулярные и лютеиновые кисты обычно в течение нескольких менструальных циклов регрессируют без лечения.
Воспалительные заболевания придатков матки — труб и яичников — сопровождаются нарушениями цикла, наиболее часто задержкой на 4–5 дней, неделю или месяц. Нередко менструация не приходит в течение нескольких месяцев.
Задержка менструации на четыре дня при отрицательном тесте на беременность вызывает у женщин множество вопросов и переживаний. Многие начинают паниковать, предполагая, что тест мог ошибиться. Однако существует несколько причин, по которым может наблюдаться задержка. Это могут быть стресс, изменения в образе жизни, гормональные сбои или заболевания. Также стоит учитывать, что тесты не всегда показывают точный результат, особенно если они проведены слишком рано. Важно помнить, что задержка не всегда означает беременность, но если она продолжается, стоит обратиться к врачу для более детального обследования. Врач сможет провести дополнительные тесты и выяснить причину задержки, что поможет развеять сомнения и успокоить нервы.
Эндокринная патология
По причине тесных связей между различными уровнями регуляции менструального цикла, нарушение хотя бы одного звена в этой цепи приводит к дисфункции всей системы, в которой участвуют железы внутренней секреции. Поэтому любое заболевание щитовидной железы, надпочечников, яичников провоцирует дисбаланс гормонов. Внешними проявлениями становятся нарушения женского цикла.
Задержка менструации в некоторых случаях сопровождает заболевания щитовидной железы и надпочечников: гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) или синдром тиреотоксикоза (повышенная функция щитовидной железы), синдром Иценко-Кушинга (патология коры надпочечников).
Синдром поликистозных яичников — заболевание, характеризующееся образованием многочисленных кист небольших размеров в обоих яичниках. Его особенностью являются отсутствие овуляции и различные нарушения обмена веществ, внешними проявлениями которого становятся ожирение, повышенное оволосение (гипертрихоз), угревая сыпь, бесплодие.
В каких случаях задержка месячных — норма?
У девочек подросткового возраста менструации в течение первого года после их начала могут быть нерегулярными. Этот факт считается нормой. Задержка 4 дня и более вплоть до месяца допускается. Постепенно цикл выравнивается, промежутки между месячными становятся одинаковыми.
У женщин репродуктивного возраста задержка продолжительностью до 2–3 дней не является патологией и причиной для паники. Если менструация задерживается на несколько суток, тянет низ живота или поясницу, появились белые или желтые выделения, поднялась температура — необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Перечисленные симптомы могут быть признаком воспалительных изменений матки и ее придатков — яичников и труб.
Физиологическая небольшая задержка менструации характерна при переходе женщины от репродуктивного возраста к менопаузе — климаксе. В норме в климактерическом периоде продолжительность цикла постепенно увеличивается за счет ежемесячных задержек на несколько дней, месячные становятся менее обильными. Так происходит постепенное угасание функции яичников и осуществляется менопаузальный переход.
Прием некоторых лекарственных средств влияет на менструальную функцию, нарушая ее ритм. Отмена контрацептивных препаратов, содержащих гормоны, приводит к задержке менструации. Возобновление цикличности происходит в течение 2–3 месяцев.
Задержка месячных может быть признаком заболеваний. Поэтому даже при непродолжительной задержке (даже если ничего не болит и нет других симптомов) следует, не теряя времени, обратиться к гинекологу, который отличит норму от патологии, диагностирует беременность.
Перед обращением к врачу необходимо, чтобы женщина в условиях задержки делала тест на беременность. Рекомендуется консультация эндокринолога, поскольку нарушением цикла проявляются многие заболевания эндокринной системы.
Вопрос-ответ
Что делать, если задержка месячных 4 дня, а тест на беременность отрицательный?
Что делать, если месячных нет и тест отрицательный Когда менструация не начинается уже 5-7 дней, можно сделать 1-2 теста на беременность для точности результата. Если оба теста окажутся отрицательными — это повод как можно скорее обратиться к гинекологу.
Можно ли делать тест на беременность, если задержка 4 дня?
При чувствительности теста 20-25 мМЕ/мл, тест можно использовать с первого дня задержки.
Можно ли быть беременной, если идут месячные и тест отрицательный?
Месячных во время беременности быть не может. Если вы заметили кровянистые выделения во время беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений беременности. Помните, что месячные при беременности не могут быть.
Сколько дней задержки тест может быть отрицательным?
Задержка 10 дней Тогда ХГЧ не вырабатывается, поскольку беременность не развивается. Поэтому тестирование показывает отрицательный результат. При задержке длительностью 10 дней следует обратиться к врачу, пройти осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ матки и придатков, анализ крови на определение ХГЧ.
Советы
СОВЕТ №1
Проверьте срок теста на беременность. Некоторые тесты могут быть менее чувствительными и не показывать результат на ранних сроках беременности. Если задержка продолжается, повторите тест через несколько дней.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на другие симптомы. Задержка менструации может быть вызвана не только беременностью, но и стрессом, изменением веса или гормональными сбоями. Следите за своим состоянием и при необходимости проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Записывайте свои циклы. Ведение календаря менструаций поможет вам лучше понять свой цикл и выявить возможные отклонения. Это также будет полезно при обращении к врачу.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Если задержка продолжается более недели и тесты остаются отрицательными, лучше всего записаться на прием к гинекологу для выяснения причин задержки и получения профессиональной консультации.
