Одним из признаков нарушения работы почек является наличие белка в моче. Этот симптом носит название протеинурия. В норме протеинов в моче нет, а если их и обнаруживают, то в минимально допустимых количествах. Обнаружение белковых молекул требует тщательного обследования, проведения ультразвукового исследования, консультации нефролога и назначения адекватной медикаментозной терапии. Присутствие протеина в урине может быть вызвано физиологическими причинами и не являться патологией. Немаловажным аспектом в проблеме протеинурии является установление количества белковых частиц и их происхождение.
Описание и виды протеинурии
Наличие белка в моче у женщин является патологическим, если количество белковых молекул превышает 50 мг за сутки.
Выделение белка в количестве 30–50 мг/сутки считается физиологической нормой для взрослого. Это количество белка в 10–12 раз меньше того, что в норме фильтруется из плазмы крови через клубочки почек в процессе образования мочи.
В норме проникновения крупных белковых молекул в клубочки почек не происходит благодаря анатомическим особенностям строения почечно-лоханочного аппарата. У практически здоровых людей под воздействием различных факторов (охлаждение, длительная инсоляция, физическое или нервное напряжение) проявляется протеинурия в незначительном количестве. Она называется преходящей или физиологической.
В отличие от патологической, при которой обнаруживают структурные изменения нефрона, при функциональной протеинурии обычно нет причин для беспокойства. Тем не менее этот вопрос вызывает бесконечные дискуссии у нефрологов, поэтому при появлении белка в моче женщина должна пройти полное обследование для выяснения причин данного состояния. В большинстве случаев оно свидетельствует о наличии патологии выделительной системы.
Врачи отмечают, что наличие белка в моче у женщин может указывать на различные патологии. Нормальные значения белка не должны превышать 150 мг в сутки. Повышение этого показателя может быть связано с заболеваниями почек, такими как гломерулонефрит или нефропатия, а также с системными заболеваниями, например, диабетом или гипертонией. Важно учитывать, что временные факторы, такие как физическая нагрузка или стресс, также могут привести к увеличению белка в моче. Лечение зависит от причины повышения: может потребоваться медикаментозная терапия, изменение образа жизни или диеты. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья помогут предотвратить развитие серьезных осложнений.
Физиологическая
Обнаружение белковых тел в незначительном количестве может быть вызвано множеством причин. В зависимости от этого выделяют различные виды физиологической протеинурии:
- ортостатическая – появление белка в моче в положении стоя и его исчезновение лежа у лиц астенического телосложения;
- идиопатическая преходящая — наблюдается в юношеском возрасте у здоровых лиц без видимой причины;
- протеинурия напряжения — проявляется после тяжелой физической нагрузки;
- лихорадочная – наблюдается при гектической температуре;
- алиментарная – возникает после употребления чрезмерного количества белковой пищи;
- эмоциональная — спровоцирована сильным стрессом;
- центрогенная – развивается после эпилепсии или сотрясения мозга;
- пальпаторная – формируется после глубокой пальпации поясничной области.
Если вовремя найти и устранить причину появления протеинов в моче у женщины, данное состояние не представляет опасности. В случае если причинный фактор не устранен, протеинурия переходит в патологическую и вызывает осложнения в работе почек.
Патологическая
К этому состоянию могут привести:
- воспалительные заболевания почек в острой стадии;
- хроническая болезнь почек;
- парапротеинемические гемобластозы;
- сахарный диабет в анамнезе;
- гипертоническая болезнь;
- патологии мочеполовой системы;
- поликистоз и опухоли почек;
- алиментарное или эндокринологическое ожирение;
- прием цитостатиков, антимикробных препаратов;
- системная красная волчанка, склеродермия.
Белок в моче у женщин может быть важным показателем здоровья. Нормальные значения белка в моче не должны превышать 150 мг в сутки. Повышение уровня белка, или протеинурия, может свидетельствовать о различных патологиях, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, диабет или гипертония. В некоторых случаях белок в моче может появляться и при беременности, что требует особого внимания. Лечение зависит от причины: может включать медикаментозную терапию, изменение диеты и образа жизни. Важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы своевременно выявлять и устранять возможные проблемы.
Клинические симптомы
При протеинурии, протекающей в легкой форме, симптомы обычно отсутствуют. Иногда моча становится пенистой за счет повышенного содержания в ней альбуминов.
Значительная потеря белка в общем анализе крови приводит к выраженным отекам, которые появляются вначале на лице в утреннее время суток, а потом распространяются на туловище и конечности.
Появляются слабость, вялость, снижение работоспособности, бледность, отеки на лице, боль и ломота в костях. Снижается аппетит, появляются тошнота и рвота. При выделении белка моча становится мутной и приобретает красноватый оттенок за счет примеси эритроцитов,
Альбумины в моче у беременных
Беременная женщина постоянно проходит скрининг, где обязательным исследованием является анализ мочи на содержание в нем белка. Это необходимо для предупреждения развития серьезной патологии почек или гестоза на поздних сроках.
При отсутствии подобных мер профилактики с двенадцатой недели можно пропустить развитие нарушений в формировании плода.
Спровоцировать протеинурию могут:
- сильный стресс;
- физическое перенапряжение;
- погрешности в диете;
- употребление большого количества белковой пищи;
- повышение температуры тела.
Будущим мамам необходимо следить за уровнем артериального давления начиная с первого триместра. Если протеинурия будет обнаружена на последних месяцах беременности, женщине следует лечь в стационар для исключения последствий наличия белка в урине.
Появление альбуминов у беременной наряду с отеками и повышением АД является одним из трех симптомов позднего гестоза, поэтому для предупреждения развития данного осложнения вместе с анализом мочи проводят регулярное измерение давления всем беременным.
Поздний токсикоз беременных приводит к преэклампсии и эклампсии. Эти состояния требуют проведения неотложных мероприятий, так как опасны развитием:
- отслойки плаценты;
- гипоксии у плода;
- маточными кровотечениями;
- развитием судорог.
Если вовремя не помочь женщине, возникнет кровоизлияние в мозг, которое приведет к развитию осложнений. При этом высока вероятность смерти плода. Избежать негативного развития событий поможет только регулярная сдача анализа мочи на альбумин.
Диагностика
Для выделения белка в осадке рекомендуют собирать суточную мочу или утреннюю порцию. При невозможности выполнения этих условий можно использовать любую порцию.
Содержание в анализе общего белка менее 0,1 г/л – пороговый уровень нормы, если отсутствуют хронические болезни почек в анамнезе и клиническая картина протеинурии.
Норма значений уровня белка в урине
Норма содержания протеина в зависимости от возраста представлена в таблице:
| Возраст | Концентрация белка, мг/л | Суточная норма белка в моче, мг |
| 0–12 месяцев | 90–315 | 29–85 |
| 1 год – 18 лет | 50–225 | 26–190 |
| Старше 18 лет | 45–390 | 29–240 |
Если содержание протеина повышается до 0,2 г/л – это называют пограничным состоянием, требующим дальнейшего дообследования, сдачи повторного анализа мочи и проведения инструментальных методов исследования.
Белок Бенс-Джонса
В норме патологического белка в моче быть не должно. Если обнаруживают белок методом Бенс-Джонса, можно заподозрить ряд патологических заболеваний:
- амилоидоз почек;
- парапротеинемические гемобластозы.
Эти белки выделяют токсины при прохождении через канальцы почек, чем вызывают патологическое воспаление.
Лечение
Терапия протеинурии сводится к установлению причины заболевания и устранению патологии почек. Если белок в урине носит физиологический характер, специального лечения не требуется.
Во время проведения медикаментозной терапии пациентка должна придерживаться низкобелковой диеты с достаточным водным режимом.
Если протеинурия сочетается с повышением артериального давления, применяется гипотензивная терапия – препараты Лизиноприл или Рамиприл. Диуретики — Гидрохлортиазид, Верошпирон — выводят лишнюю жидкость из организма. Лечить патологию антибактериальными средствами целесообразно, если присутствуют воспалительные заболевания почек.
Читайте также:
Вопрос-ответ
При каких заболеваниях может быть повышен белок в моче?
Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз. Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.
Какие препараты убирают белок в моче?
Вместе дешевле Дексаметазон р-р д/ин. 4мг/мл амп. 1мл №5. Клосарт табл. П/о 100мг №30. Кусум фарм (Украина) КЛОСАРТ Лозап табл. П/о 50мг №90. Санека (Словакия) ЛОЗАП Лориста Н 100 табл. П/о 100мг/12. 5мг №30. КРКА (Словения) ЛОРИСТА Медрол табл. 4мг №30. Пфайзер (Италия) Солу-медрол пор. И раст. Д/р-ра д/ин.
Что нужно делать, когда белок в моче?
При обнаружении белка в анализ мочи пациентам рекомендуют не затягивать с консультацией врача. Лучше всего сразу прийти на прием к врачу-нефрологу или врачу-урологу.
Какова норма белка в моче у женщин?
Мелкие молекулы могут проходить через этот фильтр, но далее они подвергаются обратному всасыванию (реабсорбции) и возвращаются в кровеносное русло. Физиологическое содержание белка в моче у мужчин и женщин составляет 50-150 мг в сутки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы мочи, чтобы контролировать уровень белка. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Увеличение потребления белка может быть связано с неправильным питанием. Старайтесь включать в свой рацион разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, и избегайте чрезмерного употребления белковых добавок.
СОВЕТ №3
Если вы заметили изменения в цвете или запахе мочи, а также появление отеков или других симптомов, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с почками или другими органами.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем стресса и физической активности. Хронический стресс и недостаток движения могут негативно сказаться на здоровье почек. Регулярные физические нагрузки и методы релаксации помогут поддерживать общее состояние организма.
