Обнаружение плотного узла в груди у молодых женщин в возрасте 20-40 лет позволяет заподозрить наличие фиброаденомы – доброкачественной опухоли молочной железы. Размер образования может быть различным – от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Опухоль может перерасти в злокачественную, поэтому в большинстве случаев ее необходимо удалять хирургическим путем. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении эндокринных и неврологических расстройств, соблюдении диеты и ряда рекомендаций.
Описание заболевания
Фиброаденома молочной железы – доброкачественное узловатое образование в грудных железах, состоящее из железистой и фиброзной ткани. Заболевание занимает пятое место среди всех новообразований грудных желез.
Различают два вида фиброзных аденом:
- с преобладанием железистого эпителия (аденома);
- с преобладанием фиброзной ткани (листовидная фиброма).
Листовидная опухоль имеет слоистую структуру и склонна к быстрому росту, иногда достигая гигантских размеров. Опасность заболевания состоит в том, что доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. В первом случае риск составляет 1-2%, а во втором возрастает в разы, но распространенность второго типа фиброаденом гораздо меньше (2% от всех случаев). Чаще всего это единичное образование, но у 10-15% пациенток развивается множественный фиброаденоматоз. Опухоль локализуется в большинстве случаев в верхней части груди.
Врачи отмечают, что фиброаденома молочной железы является одной из самых распространенных доброкачественных опухолей у женщин. Основные симптомы включают безболезненное образование в груди, которое может быть подвижным при пальпации. Часто фиброаденомы не вызывают дискомфорта, что затрудняет их раннюю диагностику. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, включая ультразвуковое исследование и маммографию, для своевременного выявления изменений. В случае подтверждения диагноза, лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического удаления, в зависимости от размера и роста опухоли. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость обсуждения всех возможных вариантов лечения.
Провоцирующие факторы
Причины этого заболевания точно неизвестны. Отмечается взаимосвязь болезни с гормональными нарушениями, особенно в период полового созревания у девушек. Риск появления фиброаденомы молочной железы возрастает при наличии заболеваний следующих органов:
- печени;
- нервной системы (гипоталамуса и гипофиза, вегетососудистая дистония);
- органов половой системы;
- надпочечников;
- щитовидной железы.
У женщин с заболеваниями эндометрия матки фиброаденоматоз выявляется более чем в 60% случаев. Ткани молочной железы являются мишенями для половых гормонов, вырабатываемых в яичниках, гипофизе и других эндокринных органах. Под воздействием эстрогенов и прогестерона в конце первой фазы менструального цикла, во время беременности или при приеме гормональных препаратов в молочных железах происходит увеличение тканей железистых долек, груди набухают и становятся более грубыми. Повышенная выработка гормонов в яичниках вызывает разрастание соединительной ткани в груди и способствует формированию доброкачественных опухолей. Наличие заболевания отмечается у женщин, имеющих следующие расстройства органов половой системы, связанных с высокой концентрацией эстрогенов:
- маточные кровотечения (вне менструального цикла);
- эндометриоз;
- миома матки;
- нарушения овуляции;
- фолликулярные кисты;
- гиперлактинемия (повышенный уровень гормона пролактина в крови).
Во время беременности может наблюдаться резкий рост опухоли (до 5 раз). Болезнь больше всего поражает женщин молодого возраста – 15-35 лет, после 35 лет частота заболеваемости снижается. В период менопаузы фиброаденома обезыствляется и по структуре становится похожим на попкорн.
Симптомы и диагностика
Симптомами заболевания являются следующие:
- наличие плотного эластичного, подвижного образования в груди, на ощупь – перекатывающийся шарик;
- округлая форма фиброаденомы;
- в положении лежа опухоль не исчезает;
- цвет кожи молочной железы при небольших образованиях не изменен, при листовидной гигантской фиброаденоме кожа становится тонкой, приобретает синюшный оттенок и покрывается язвами;
- боль в молочной железе;
- выделения из соска.
Основным диагностическим методом определения фиброаденомы молочной железы у женщин до 30 лет является УЗИ. Ультразвуковое обследование позволяет оценить скорость роста образования и его структуру. Это фактор является одним из определяющих при принятии решения о хирургическом вмешательстве. После 30 лет возрастает риск раковых заболеваний, поэтому дополнительно используют другие методы диагностики. Признаками недоброкачественного процесса на эхограмме УЗИ являются следующие:
- неправильная форма опухоли;
- отсутствие визуализации контура капсулы;
- неоднородная структура образования;
- усиление кровотока как в самой опухоли, так и на границе с близлежащими тканями.
Для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования: рентгенологический контроль (маммографию) и биопсийную пункцию для гистологического анализа тканей опухоли.
Признаки |
Маммография |
УЗИ |
МРТ |
Типичные |
Овальная или круглая форма Дольчатая структура Плотность ниже или равна окружающим тканям (тень с четкими краями) |
Овальная или круглая форма Дольчатая структура Темное, низкоэхогенное содержимое Светлый, тонкий, ровный контур Задний фон более светлый |
Овальная или круглая форма Ровные, четкие границы Однородная структура Отсутствие усиления – фиброз Поглощение контраста – аденоматоз |
Атипичные |
Неправильная форма Нечеткий, «лучевой» контур |
Неровные края с мелкими дольками Акустическая тень (затемнение) |
Возможности метода в диагностике сомнительных образований ограничены |
Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное образование, которое часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Многие отмечают, что основным симптомом является наличие безболезненной опухоли, которая может ощущаться как уплотнение в груди. Иногда фиброаденомы сопровождаются изменениями в размере или формой, особенно в зависимости от менструального цикла.
Люди часто делятся своими переживаниями о необходимости регулярных обследований, так как ранняя диагностика играет ключевую роль. В большинстве случаев фиброаденомы не требуют лечения, но если они вызывают дискомфорт или растут, врачи могут рекомендовать хирургическое удаление. Современные методы диагностики, такие как УЗИ и маммография, помогают точно определить характер образования и выбрать оптимальную тактику лечения. Важно помнить, что при любых изменениях в груди необходимо обращаться к специалисту для консультации и обследования.
Операция по удалению опухоли
Основной способ лечения фиброаденомы — хирургический. Если опухоль небольшая, выполняется секторальная резекция. При ее размере более 8 см показана подкожная ампутация молочной железы. Поэтому необходимо проводить своевременную диагностику и наблюдение за ростом опухоли. Резекция крупных фиброаденом или молочной железы осуществляется под общим наркозом. В обоих случаях оперативного вмешательства проводится обязательное гистологическое исследование тканей опухоли, на основании которого устанавливается окончательный диагноз и определяется дальнейшее консервативное лечение.
Операция по удалению небольших новообразований несложная, занимает немного времени и проводится под местной анестезией. При секторальной резекции производится устранение опухоли вместе с окружающими тканями на глубину не менее 1 см, так как необходимо удалять ее вместе с капсулой во избежание рецидива, а если есть подозрение на рак – то отступая на 2-3 см от опухоли. Под альвеолой соска выполняется небольшой разрез 3-4 см, внутри операционной раны швы не накладывают для того, чтобы получить лучший косметический эффект. Послеоперационный период практически не сопровождается болезненными ощущениями. Шов делают обычным или косметическим, выполняемым под кожей. Швы снимают на 5-7 день после операции в зависимости от того, как быстро заживает операционная рана. Для улучшения состояния рубца в послеоперационный период применяют мазь Контрактубекс.
Показаниями для хирургического удаления образования являются следующие:
- подозрение на рак, если в результате УЗИ, маммографии и цитологического исследования невозможно точно определить, происходит ли процесс озлокачествления в опухоли;
- быстрый рост образования в 1,5-2 раза за 3-6 месяцев;
- крупные размеры фибромы (не менее 2 см);
- наличие листовидной опухоли, так как она имеет высокий риск злокачественного перерождения;
- по желанию самой пациентки.
При отсутствии показаний к оперативному вмешательству удаление фиброаденомы во время беременности не производится. Осуществляется динамический УЗИ-контроль за ростом и структурой опухоли через каждые 3 месяца.
В редких случаях возможны послеоперационные осложнения:
- появление нагноений;
- расхождение швов;
- образование гематомы;
- рецидив опухоли, если во время операции остались ее части в тканях молочной железы.
Хирургическое удаление фиброаденомы не дает гарантии того, что она не появится снова. Необходимо выявить причины, по которым она возникла (чаще всего они кроются в гормональных нарушениях), и лечить сопутствующие заболевания, особенно связанные с репродуктивной и эндокринной системами. Для этого проводятся дополнительные обследования: УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, гормональный и биохимический анализ крови, исследования на наличие урогенитальных инфекций. Необходимо пройти консультацию у гинеколога, маммолога и эндокринолога, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени – у гастроэнтеролога.
Через полгода после операции проводится ультразвуковое обследование молочных желез. Рекомендуется ежемесячно, в первую фазу менструального цикла самостоятельно проводить пальпацию груди для проверки отсутствия новых образований.
Консервативное лечение
Если размер опухоли менее 1 см и в процессе обследования исключен злокачественный процесс, то можно обойтись без операции. Для консервативного лечения применяют следующие средства:
- Антигипоксанты и антиоксиданты (Милдронат, Гипоксен, Мексидант и другие).
- Витамины A, E, C и группы B, витаминные комплексы (Аевит, Алфавит, Веторон, Витрум, Дуовит, Центрум и другие).
- Анксиолитики, седативные средства, транквилизаторы (Ново-Пассит, настойки валерианы и пустырника, Рудотель, Афобазол, Элениум, Седуксен, Оксазепам и другие).
- Адаптогены и общетонизирующие средства (настойки женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка, Гинсана, Пантокрин и другие).
- Гормональные препараты (при сочетании болезни с миомой матки, поликистозом яичников, повышенным уровнем эстрогенов, при недостаточности щитовидной железы и других заболеваниях, по медицинским показаниям) – Ретаболил, Метиландростендиол, Тестобромлецит, Метандиенон, Даназол, Бромокриптин, Тиреоидин, Калия йодид, Эстрадиол, Эстрожель, Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан и другие, антиэстрогенные и противоопухолевые средства (Тамоксифен, Фарестон).
- Гомеопатические препараты и БАДы (Мастодинон, Маммолептин, Эпигаллат, Фемикапс, Мастофитон, Орто Таурин, Женская формула, Мастовит, Келп, Брест Каре и другие).
- Фитопрепараты (Циклодинон, Индинол, МамокламТ, Мастофит, Алфит, Сплат и другие).
Для нормализации гормонального баланса у женщин рекомендуется наладить половую жизнь, родить детей и кормить их грудью не меньше 1 года. В качестве профилактики фиброаденоматоза рекомендуется придерживаться следующих правил:
- соблюдать растительную диету (фрукты, овощи, каши, плоды цитрусовых) с исключением жирной, соленой, консервированной и копченой пищи, чая, кофе и шоколада;
- следить за водным балансом, употреблять не менее 1,5-2 л воды в день;
- ограничить прием гормональных лекарственных препаратов;
- избегать абортов, использовать средства контрацепции;
- вести половую жизнь с одним партнером;
- оберегать грудь от травм и переохлаждения;
- соблюдать режим дня и отдыха, избегать стрессов, которые могут привести к гормональному сбою;
- применять общеукрепляющие процедуры и вести здоровый образ жизни – массаж, лечебная и дыхательная гимнастика, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, принимать комплексные витаминные препараты.
Диета имеет важное значение в профилактике фиброаденоматоза, так как жирные и мясные продукты повышают уровень эстрогенов в крови и выработку канцерогенных веществ. В таких напитках, как кофе, чай, какао и кола содержатся метилксантины, которые стимулируют развитие фиброзной ткани. При хронических запорах, обусловленных нарушенной кишечной флорой или недостатком клетчатки в питании, происходит обратное всасывание эстрогенов, которые выводятся в кишечник вместе с желчью. Так как в печени метаболизируются эстрогены, то необходимо устранить из питания опасные продукты – острое, жирное, алкоголь в чрезмерных количествах.
Вопрос-ответ
Какое лечение назначают при фиброаденоме молочной железы?
Фиброаденомы молочных желез не подлежат медикаментозному лечению, их только удаляют. Исключение составляют новообразования, не достигшие 1 см, а также незрелые фиброаденомы. Отложить операцию можно в подростковом возрасте и в период менопаузы, но лишь в случае отсутствия риска озлокачествления опухоли.
Как понять, что у тебя фиброаденома?
Появление болезненного уплотнения в молочной железебыстрое увеличение опухоли в размерахтяжесть и дискомфорт в груди, усиливающиеся перед менструациейотек и набухание молочных железповышение чувствительности соскапроявление капиллярного рисунка на груди.
Какие признаки фиброаденомы?
Доброкачественная опухоль груди, симптомы которой сводятся к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе.
Какое самочувствие при фиброаденоме?
При усиленном росте фиброаденомы быстро она увеличиваются в размерах. Женщина ощущает напряжение, тяжесть, дискомфорт в грудной железе. Перед месячными эти проявления усиливаются. Ощущается отек и набухание молочных желез.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите самообследование молочных желез. Это поможет вам заметить любые изменения, такие как уплотнения или изменения формы, которые могут указывать на наличие фиброаденомы или других заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу при первых признаках дискомфорта или изменениях в груди. Чем раньше вы получите консультацию специалиста, тем быстрее можно будет начать необходимое лечение.
СОВЕТ №3
Следите за своим гормональным фоном. Изменения в уровне гормонов могут влиять на развитие фиброаденом. Обсудите с врачом возможные способы регулирования гормонального баланса, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Изучите методы лечения фиброаденомы, включая наблюдение, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Понимание доступных вариантов поможет вам и вашему врачу принять обоснованное решение о дальнейшем лечении.