Гемангиома позвоночника – это доброкачественное сосудистое новообразование, которое появляется в позвонке. Такая опухоль не дает метастазы и растет довольно медленно, однако обладает способностью внедряться дальше в ткани, с последующим их разрушением.
Позвоночная гемангиома – проблема нередкая, приблизительно у 10% людей, обратившихся к специалисту с проблемами в позвоночнике, диагностируют такое новообразование. Причем чаще всего (около 70% случаев) опухоль формируется в грудном отделе позвоночника, в районе 6-го позвонка, затем идет верхне-поясничный отдел. Гемангиома шейного отдела позвоночника – явление достаточно редкое.
Классификация гемангиом позвоночника
Существует несколько оснований, по которым разделяют сосудистые опухоли в позвоночнике: по клиническим проявлениям, по месту расположения гемангиомы, по строению.
По структуре:
- капиллярные (опухоль состоит из мелких сосудов, разделенных стромой – соединительной тканью);
- кавернозные (образована из более крупных сосудов с тонкими стенками, наполненными кровью);
- смешанные (в опухоли – оба вида сосудов, обычно в центре сосуды кавернозные, по краям – капилляры).
По месту дислокации (5 типов):
- 1-й (позвонок поражается полностью);
- 2-й (опухоль развивается в теле позвонка);
- 3-й (опухоль – в заднем кольце позвонка);
- 4-й (поражается заднее полукольцо – частично – и тело позвонка);
- 5-й (гемангиома развивается под твердой оболочкой спинного мозга, а позвоночник почти не затрагивает).
По симптоматике:
- неагрессивные (инертные) образования без явных симптомов;
- неагрессивные образования симптоматичные (локальная боль есть, роста опухоли нет);
- агрессивные образования без явных симптомов (гемангиома разрастается, но никак себя не проявляет);
- агрессивные образования симптоматичные (растущая гемангиома сопровождается соответствующими симптомами).
Врачи отмечают, что гемангиомы шейного и грудного отдела позвоночника часто являются случайной находкой при проведении рентгенографии или МРТ. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до болей в спине, неврологических нарушений и даже компрессии спинного мозга. В зависимости от размера и расположения опухоли, лечение может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Врачами подчеркивается важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как не все гемангиомы требуют активного лечения. В случаях, когда наблюдаются выраженные симптомы или риск осложнений, может быть рекомендовано более агрессивное лечение, включая радиочастотную абляцию или эмболизацию. В целом, своевременная диагностика и правильная тактика ведения пациента играют ключевую роль в успешном исходе.
Причины и клинические проявления гемангиом позвоночника
О причинах появления гемангиом у специалистов до сих пор не нашлось единого мнения. Большинство уверены, что важнейшую роль играет генетический фактор – если в семье встречались случаи гемангиом, то вероятность ее развития резко повышается.
Другие исследования уверяют, что появление позвоночных гемангиом провоцирует повышенное количество эстрагена. Так, у женщин подобные опухоли встречаются в 3-5 раз чаще (по некоторым данным – в 7), чем у мужчин. У новорожденных младенцев гемангиомы позвоночника бывают очень редко.
Предпосылки к развитию таких образований – неполноценные сосудистые стенки у отдельных позвонков. В пораженном участке из-за микротравм или резкой нагрузки появляются мелкие кровоизлияния. Они провоцируют разрушение костной ткани, появление тромбов и новых кровоизлияний, в результате на позвонке и возникает гемангиома.
Если развивается гемангиома позвоночника – симптомы появятся лишь в 5-10% случаев, во всех других ситуациях опухоль никак о себе не заявляет. Чаще всего клинические проявления гемангиомы начинаются после 40 лет.
Обычные (капиллярные) гемангиомы не имеют никаких симптомов, опухоли побольше могут вызывать локальную боль в соответствующем позвоночном отделе, которая имеет жгучий характер и возрастает при нагрузках. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника проявляет себя обычно нестерпимой болью в области между лопатками.
Защемление нервов также вызывает болезненные ощущения в пораженной области, иногда – в конечностях. При гемангиомах на последних стадиях может нарушаться чувствительность конечностей, возникать проблемы с движением вплоть до паралича ног, неконтролируемое мочеиспускание.
Гемангиома шейного и грудного отдела позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может вызывать различные симптомы, в зависимости от её размера и расположения. Многие пациенты отмечают, что на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, однако по мере роста опухоли могут возникать боли в спине, дискомфорт и даже неврологические нарушения. Лечение гемангиомы часто зависит от её клинической картины: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — требуется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Пациенты делятся опытом, что ранняя диагностика и регулярные обследования помогают избежать осложнений. Важно помнить, что при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Диагностика и лечение гемангиом позвоночника
Поскольку сосудистая опухоль обычно развивается годами и даже десятилетиями и редко себя проявляет, диагностика ее затруднена. В большинстве случаев гемангиому позвоночника находят случайно, при диагностике других заболеваний, от остеохондроза позвоночника до ревматизма.
Основные методы выявления гемангиом – это МРТ и компьютерная томография.
Для изучения непосредственно опухоли используют ангиографическое исследование. В сосуды гемангиомы вводят специальное контрастное вещество, а затем на снимках определяют, из каких видов сосудов она образована, какого размера, какова скорость кровотока в опухоли. После обнаружения на первый план выходит постоянное наблюдение за поведением гемангиомы и анализ состояния человека.
Если у пациента обычная и маленькая (в основном капиллярная) гемангиома позвоночника – лечение может вовсе не проводиться. Если же опухоль вызывает неприятные ощущения и есть риск разрастания, дальнейшую терапию врач определяет строго индивидуально.
Необходимо знать, чем опасна гемангиома позвоночника при отсутствии наблюдения врача и лечения: сосудистая опухоль постепенно разрушает костную ткань, и впоследствии даже незначительная нагрузка способна привести к компрессионному перелому позвоночника.
Лечение народными средствами гемангиомы любых позвоночных отделов неэффективно, а часто просто недопустимо. Всевозможные рецепты народной медицины, массажи, мануальная терапия и ЛФК при сосудистой опухоли в лучшем случае вам попросту не помогут, в худшем – усугубят ситуацию, еще больше повредят больной позвонок и даже приведут к росту опухоли. А снять при гемангиоме боль прогреваниями и растираниями просто невозможно.
Основные способы лечения гемангиомы различных отделов позвоночника – это:
- Склеротерапия (или алкоголизация). Самый доступный на сегодня способ: через маленький катетер в гемангиому вливают пенообразующий спиртовой раствор. Кровотечение снижается, и опухоль уменьшается. Но этот метод провоцирует разрушение костной ткани.
- Лучевая терапия. Распространена больше всего – на больные ткани воздействуют сильным излечением. Однако могут уничтожаться и здоровые ткани позвонков, которые потом не восстанавливаются, есть также риск рецидива гемангиомы.
- Эмболизация – в больные сосуды вводят специальное вещество, которое их закупоривает. Но этот метод оказался недостаточно эффективным при лечении сосудистой опухоли, кроме того, ведет к серьезным осложнениям.
- Пункционная вертебропластика. На сегодняшний день – самый эффективный и безопасный из всех способ: в полость опухоли внутри позвонка иглой вводят особый костный цемент. В результате одновременно уничтожается гемангиома и укрепляется сам позвонок, что снижает дальнейшие осложнения.
Хирургическое лечение применяют очень редко и только при гемангиомах слишком большого размера, этот метод не гарантирует полного выздоровления. Кроме того, у операционного вмешательства при сосудистых опухолях есть противопоказания – при гемангиомах 5-го типа и костных формах существует риск серьезных внутренних кровотечений.
Вопрос-ответ
Как болит гемангиома в грудном отделе позвоночника?
В подобных ситуациях первые симптомы гемангиомы позвоночника грудного отдела заключаются в дискомфорте, ощущении жжения или умеренной локальной боли в проекции пораженного позвонка. Их появление не зависит от физической активности.
Что категорически нельзя делать при гемангиоме позвоночника?
Длительное (4 часа и более) нахождение в сидячем или стоячем положении – при гемангиоме противопоказана долгая работа за компьютером, швейной машинкой и т. п. Прием витаминных комплексов и БАДов, так как они повышают риск увеличения опухоли.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в шее или спине, а также замечаете онемение или слабость в конечностях, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление гемангиомы может значительно упростить лечение.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с опытным специалистом: лечение гемангиомы может варьироваться в зависимости от ее размера и расположения. Обсудите все возможные варианты с нейрохирургом или ортопедом, чтобы выбрать наилучший подход.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск осложнений и улучшить общее состояние позвоночника.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте регулярные обследования: если у вас уже диагностирована гемангиома, важно проходить регулярные проверки у врача, чтобы отслеживать изменения в состоянии и избежать возможных осложнений.
