Острое кишечное инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода иерсиний, называется иерсениозом. Путь заражения – энтеральный.
Эпидемиология
Заразиться иерсиниозом можно от диких и домашних животных. Также инфекция может передаваться от человека к человеку. Возбудитель обитает в основном в мышевидных грызунах. Выделения инфицированных грызунов попадают на продукты (в основном это сохраняемые в погребах и подвалах, кладовках овощи). Для размножения иерсиний достаточно, чтобы в помещении была температура воздуха от 2 до 12°С. В прямом контакте возможна передача иерсиний от котов и собак. Заразиться иерсиниозом может человек в любом возрасте. Дети до года такому заболеванию почти не подвержены по причине особенного рациона питания.
Заболеваниям характерны пищевые эпидемии, но бывают и единичные случаи. Чаще всего наблюдается инфицирование в зимне-весенний период. Если человек раз переболел, вырабатывается стойкий иммунитет и повторное инфицирование очень редко.
Врачи отмечают, что иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Yersinia, чаще всего Yersinia enterocolitica. Симптомы заболевания могут варьироваться, но обычно включают диарею, боли в животе, лихорадку и иногда рвоту. Важно отметить, что у детей иерсиниоз может проявляться более выраженно, что требует особого внимания. Лечение, как правило, симптоматическое, но в тяжелых случаях может потребоваться антибиотикотерапия. Врачи подчеркивают важность профилактики, которая включает соблюдение правил гигиены, тщательную термическую обработку пищи и избегание контакта с потенциально зараженными животными. Регулярные медицинские осмотры и вакцинация могут помочь снизить риск заболевания.
Патогенез
Инфицированная пища (бывает, что и вода) попадает в рот человека и через желудок оказывается в тонком кишечнике, где бактерии внедряются через слизистую в регионарную лимфатическую систему. Здесь микробы размножаются до порогового уровня, пока не начинается бактериемия. Болезнь перебрасывается на печень и селезенку, обостряется и приводит к рецидивам.
Симптоматика иерсиниоза
Инкубационный период иерсиниоза 3-18 дней. Характерны такие симптомы , как:
- Острое начало болезни;
- Повышение температуры до 39-40°С.
- Общая интоксикация с первого дня;
- Болят мышцы, суставы и голова;
- Может проявиться боль при глотании, першение, саднение в горле;
- Тошнота, рвота, боли в животе;
- Иногда появляется понос.
Если осматривать больного, то можно заметить одутловатое лицо, шею. Увеличены миндалины, слизистая мягкого неба поражена энентемой. Чаще всего язык густо обложен, на 3-и сутки заболевания он стает малиновым, имеющим сосочки, как при скарлатине.
Печень и селезенка увеличиваются сразу же после инфицирования. Появляется точечная или пятнистая сыпь. Кожа обычная, что касается высыпаний, то они проявляются вокруг суставов, образуя эритему. Приблизительно половина больных имеет две различные формы сыпи: скарлатиноподобную и пятнистую. Если случаются рецидивы, тогда наблюдается узловатая эритема спереди голени или возле стоп. Как только сыпь угаснет, заметным стает шелушение кожи на туловище, пальцах рук и ног.
На 3 день болезни симптомы максимально заметны, а состояние обостряется. Некоторые больные могут иметь симптомы гиперемии лица и шеи, а также приобретение кистями рук и стопами ног розово-синюшной окраски. Частыми бывают артралгии или припухлости в районе суставов.
Иногда сложно диагностировать иерсиниоз по причине схожей симптоматики с острым аппендицитом.
О поражении печени свидетельствует не только увеличение ее размеров, но и желтушность.
- Читайте также:
Иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Yersinia, чаще всего Yersinia enterocolitica. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают разнообразные симптомы, включая диарею, боли в животе, лихорадку и иногда рвоту. Эти проявления могут напоминать острые кишечные инфекции, что затрудняет диагностику. Лечение обычно включает поддерживающую терапию, а в тяжелых случаях могут назначаться антибиотики. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, тщательной термической обработке пищи, особенно свинины, и избегании контакта с потенциально зараженными животными. Многие подчеркивают важность осведомленности о заболевании, чтобы предотвратить его распространение и защитить здоровье.
Как диагностировать иерсиниоз?
Чтобы провести бактериологические исследования, необходимо взять на анализ кровь, мочу, фекалии и смывы из носоглотки. В первые 7 дней болезни берутся для посева кровь и смывы из носоглотки. Чуть позже проводят посевы фекалий и мочи.
Среди новых лабораторных способов выявления инфекции иерсиниоза, применяют метод ПЦР. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, моноцитоз, эозинофилию и увеличение СОЭ.
Если болезнь проходит в легкой форме, показано лечение в домашних условиях. Если дома неблагоприятные санитарно-бытовые условия или болезнь проходит в среднетяжелой и тяжелой форме, показана госпитализация.
Особенности иерсиниоза у детей
У 1-3-летних деток обычно проявляется кишечный иерсиниоз, похожий на гасроэнтерит с продолжительной лихорадкой и сильной интоксикацией. Рвота и стул более частые, чем у детей старшего возраста.
Дегидратация проявляется у детей до года.
Суставной кишечный иерсиниоз у детей проходит так же, как негнойный полиартрит и артралгия. Такое заболевание обычно поражает детей, старших 10 лет. Начинается с кишечных расстройств и лихорадки, а через 5-20 дней развивается артрит.
Лечение
Госпитализируются такие больные:
- Среднетяжелые и тяжелые;
- Имеющие осложненные формы псевдотуберкулеза;
- Дети до 3 лет;
- Проживающие в плохих материально-бытовых условиях.
Какой бы тяжести не было заболевание, в период его острой фазы больной должен лежать в постели, пока не снизится до оптимальной температура тела и общее состояние улучшится.
Обязательно больной должен придерживаться щадящей диеты, ограничивающей жиры, экстрактивные вещества, какао и шоколад.
При этиотропной терапии чаще всего врач назначает антибактериальные средства.
Если кишечный иерсиниоз переходит в тяжелую фазу, применяют карбапенемы, фтор-хинолоны.
При патогенетической терапии, когда выражен синдром интоксикации, показана дезинтоксикационное лечение, которое включает такие процедуры:
- введение глюкозы;
- солевые растворы;
- сердечно-сосудистые препараты;
- лекарства, которые улучшают микроциркуляцию.
- курс витаминов;
- нестероидные противовоспалительные лекарства в случае длительных проблем с суставами;
- короткий курс глюкокортикоид.
Если больной имеет среднетяжелую и тяжелую формы иерсиниоза, а протекание заболевания очень затягивается, назначаются иммуномодуляторы; инъекции полиоксидония каждый второй день.
Чтобы провести антибактериальную терапию для профилактики, назначают пробиотики с месячным курсом приема. При расстройствах желудка и энзантемах у больных, им необходимо применять энтеросорбенты.
При симптоматической терапии назначают жаропонижающие лекарства.
Выписывают больных иерсиниозом не раньше 21 дня с начала заболевания. Но для этого необходимо, чтобы исчезли все острые клинические проявления, анализы дали негативный результат.
Профилактика иерсиниоза
Главная задача при профилактических действиях – не дать овощам, фруктам и корнеплодам быть инфицированными иерсиниями. Если данные продукты планируется употреблять без термической обработки, тогда доступ грызунов, птиц и домашних животных к ним должен быть перекрыт.
Очень помогают дератизационные мероприятия в хранилищах овощей и в местах водоснабжения.
Готовые блюда должны храниться определенные сроки. Хотя бы в рационе детей должны быть исключены сырая вода и молоко.
Если выявляется носитель заболевания, за ним устанавливается медконтроль на весь инкубационный период с последующими бактериологическими исследованиями. Фекалии и моча больных поддается обеззараживанию.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы иерсиниоза?
Иерсиниоз проявляется симптомами, такими как высокая температура, боли в животе, диарея (иногда с кровью), тошнота и рвота. У детей могут наблюдаться симптомы, напоминающие аппендицит, а у взрослых — артрит или кожные высыпания. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме, и симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.
Какой антибиотик убивает иерсинию?
Для лечения инфекций, вызванных иерсинией, обычно применяются антибиотики, такие как тетрациклины (например, доксициклин) и аминогликозиды (например, стрептомицин). Однако выбор антибиотика может зависеть от конкретного случая и состояния пациента, поэтому важно проконсультироваться с врачом.
Какой антибиотик лечит иерсиниоз?
Антибиотики при иерсиниозе показаны в течение 10–14 дней. Обычно используют сочетание двух препаратов, имеющих разный механизм действия, например, цефтриаксона и ципрофлоксацина. Детоксикация с использованием растворов внутривенно и приема жидкости внутрь.
Каковы симптомы кишечного иерсиниоза?
Иерсиниоз — острая антропозоонозная кишечная инфекция, сопровождающаяся токсико-аллергической реакцией, отличающаяся мультиочаговостью. Для иерсиниоза характерен фекально-оральный путь передачи. Резервуаром инфекции выступают домашний скот, грызуны и собаки. Инкубационный период иерсиниоза длится не более недели.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Иерсиниоз может проявляться различными симптомами, такими как высокая температура, боли в животе, диарея и рвота. Если вы заметили у себя или у близких подобные признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены: Чтобы предотвратить заражение иерсиниозом, тщательно мойте руки после контакта с животными, особенно с домашними, и перед едой. Также важно мыть фрукты и овощи перед употреблением, особенно если они были куплены на рынке.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса: Иерсиниоз может передаваться через мясо, особенно свинину. Убедитесь, что мясные продукты хорошо приготовлены, и избегайте употребления сырого или полусырого мяса.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите профилактические осмотры: Если вы живете в районе, где зарегистрированы случаи иерсиниоза, регулярно проходите медицинские осмотры и следите за состоянием здоровья, чтобы вовремя выявить и предотвратить заболевание.
