Беременность, роды, период лактации являются главными стрессовыми факторами для организма женщины, так как в это время наблюдается усиленная работа функциональных систем женского организма, что приводит к истощению защитных сил. При снижении иммунитета начинают просыпаться и активно размножаться грибы рода Candida, которые становятся причиной развития молочницы.
Но лечение в этот период значительно отличается от обычного, так как многие действующие вещества способны проникать в грудное молоко и влиять на организм малыша.
Что такое молочница?
Молочница, или кандидоз, – это заболевание, вызванное дрожжевыми грибами рода Candida (чаще Candida albicans), проявляющееся на слизистых оболочках и коже в виде белого творожистого налета или выделений. В норме эти грибы входят в состав микрофлоры человеческого организма.
У практически здоровых людей микрофлора пребывает в балансирующем состоянии, то есть непатогенные бактерии подавляют условно-патогенные, в том числе и грибы Candida. При различных заболеваниях и изменениях в организме это равновесие нарушается, то же происходит и во время беременности и в период после родов.
Под воздействием гормональных перестроек происходит снижение как местного, так и общего иммунитета, что влечет за собой увеличение количества условно-патогенных агентов в микрофлоре. У женщин молочница чаще всего поражает влагалище. Но бывают случаи, когда при кормлении ребенка происходит поражение грибком и сосков.
Врачи подчеркивают, что лечение молочницы у кормящих матерей требует особого подхода, так как многие препараты могут оказывать влияние на грудное молоко. Среди безопасных и эффективных свечей, рекомендуемых специалистами, выделяются препараты на основе клотримазола и миконазола. Эти средства обладают противогрибковым действием и не оказывают негативного влияния на лактацию. Важно, чтобы женщина перед началом лечения проконсультировалась с врачом, который сможет учесть индивидуальные особенности и подобрать оптимальную терапию. Также врачи советуют обратить внимание на профилактические меры, такие как соблюдение гигиенических норм и правильное питание, что поможет снизить риск повторного возникновения молочницы.
Признаки патологии
Заболевание чаще всего начинается остро и у женщин проявляется следующими местными и общими симптомами:
- жжение, зуд и болезненные ощущения во влагалище, на наружных половых органах, на слизистых оболочках;
- белые творожистые выделения из влагалища;
- белый налет или белесоватые пузырьки со скудным содержимым на сосках, на слизистой оболочке рта ребенка;
- отечный ярко-розовый или красный сосок, который со временем становится влажным и блестящим, появление припухлости на сосках или в области ареолы, их болезненность.
Как правило, если в течение всей беременности у женщины происходили вспышки молочницы, то и в послеродовой период есть шанс обнаружить кандидоз снова. Кандидоз сосков – часто встречаемое явление среди кормящих женщин, так как во время кормления грудью ребенок травмирует нежную структуру соска, что приводит к образованию трещин, а постоянная влажность способствует развитию заболевания.
Поэтому важно вовремя заметить изменения и обратиться к врачу, так как существует большая вероятность передачи грибковой инфекции еще не совсем окрепшему малышу. Сам грибок не влияет на качество и состав молока в период лактации, но сниженный иммунитет мамы может привести к незначительному снижению количества питательных веществ.
Как лечить молочницу у кормящей мамы?
Прежде всего необходимо обратиться к врачу-специалисту – гинекологу, который сможет точно поставить диагноз на основании жалоб и данных анализов и назначить нужное лечение.
Курс терапии молочницы длится не менее 10-14 дней с последующими профилактическими мерами в течение следующих 3-6 циклов. Лечение должно быть комплексным и охватывать все аспекты заболевания.
Молочница — распространенная проблема среди женщин, особенно в период грудного вскармливания. Многие мамы ищут безопасные и эффективные средства для лечения этой инфекции. Свечи от молочницы часто становятся первым выбором, так как они действуют локально и минимально влияют на грудное молоко.
Среди популярных препаратов выделяются “Пимафуцин” и “Тержинан”. Оба средства получили положительные отзывы благодаря своей эффективности и низкому риску побочных эффектов. Мамы отмечают, что после курса лечения симптомы, такие как зуд и жжение, исчезают, а состояние восстанавливается.
Важно помнить, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат и избежать возможных осложнений. Правильный подход к лечению поможет быстро справиться с молочницей и не повлияет на грудное вскармливание.
Медикаментозное лечение
Этиологическая терапия – воздействие на грибы Candida с помощью противогрибковых антибактериальных препаратов – зависит от локализации кандидоза.
При вагинальном кандидозе используют местно действующие вагинальные суппозитории, свечи, таблетки.
Список свечей и других препаратов от молочницы, назначаемых при грудном вскармливании, представлен в таблице.
| Наименование и форма выпуска | Действие и показания к применению | Особенности | Побочные эффекты | Изображение |
| Клотримазол – таблетки вагинальные 100 мг |
Препарат показан при заболеваниях половых органов, вызванных грибами рода Candida, и суперинфекции – бактериях, которые достаточно чувствительны к препарату |
Клотримазол имеет низкую биодоступность, поэтому он вряд ли может неблагоприятно повлиять на малыша в период кормления грудью. Это относится и к местному применению в виде мазей и кремов. Он часто является препаратом выбора после безуспешного использования нистатина, поэтому использование свечей при грудном вскармливании возможно. Медикамент относится к наиболее недорогим препаратам | Из побочных действий возможны только аллергические реакции на компоненты средства |  |
| Пимафуцин – суппозитории вагинальные (действующее вещество – натамицин) |
Антимикробное и антисептическое средство активно используется в гинекологической практике |
Так как Пимафуцин не всасывается в кровь через слизистые и кожу, следовательно, он не оказывает общего воздействия на организм и не влияет на молоко кормящей мамы | В редких случаях возникают аллергические реакции |  |
| Тержинан – комплексный препарат, в состав которого входит тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Выпускается в виде свечей номером 6 и 10 |
Оказывает антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное, антисептическое действие, снимает зуд |
Тержинан отпускается только по рецепту. Следует применять его с осторожностью, так как препарат всасывается в кровь и оказывает общее воздействие на организм. Кормящим мамам врачи назначают его в том случае, когда польза для матери превышает все угрозы и риски для младенца, то есть как препарат «запаса» (если кандидоз не поддается лечению перечисленными препаратами). Самолечение опасно для здоровья мамы и грудничка | Характерные побочные эффекты: аллергические реакции, усиление зуда и жжения, сыпь, крапивница, эрозии, отек мягких тканей во влагалище и т. д. | |
| Ливарол – суппозитории вагинальные (действующее вещество – кетоконазол) |
Имеет сходное действие с клотримазолом. Препарат не является препаратом выбора первой линии, так как отмечается всасывание лекарства в кровь |
В период ГВ нужно использовать его с осторожностью и только после консультации гинеколога. Рекомендуется введение свечей на ночь, так как препарат оказывает также и осмотическое действие, т. е. увеличивает количество выделений. Во время лечения препаратом рекомендуется использовать гигиенические прокладки | Побочные эффекты: аллергические реакции, сыпь, крапивница, головокружение, зуд, жжение, отечность во влагалище, тошнота и рвота | |
| Гино-Певарил в виде вагинальных пессариев (действующее вещество – эконазол) |
|
Проникновение эконазола в грудное молоко женщины до сих пор не изучено, поэтому назначается препарат с особой осторожностью и с учетом соотношения «польза-риски» | Побочные эффекты: аллергические реакции, сыпь, крапивница, головокружение, зуд, жжение, отечность во влагалище, тошнота и рвота, эрозии, отек мягких тканей во влагалище и т. д. |
Такие вагинальные свечи, как Повидон-йод, Полижинакс, Бетадин не рекомендуются к применению для лечения кормящих женщин из-за возможных побочных эффектов. Количества сведений в отношении возможности проникновения препарата в грудное молоко на сегодняшний день недостаточно.
При кандидозе сосков используют местное применение кремов и мазей:
| Наименование | Использование | Изображение |
| Нистатиновая мазь | Необходимо наносить препарат сразу после кормления грудью и тщательно смывать его за полчаса до кормления ребенка | |
| Кандид крем | Можно наносить средство на сосок до 8 раз в день. Также следует соблюдать осторожность и режим использования и удаления мази в зависимости от времени кормления |
Эффективность лечения народными средствами в домашних условиях практически сводится к нулю, гомеопатией увлекаться также не стоит.
Как повысить эффективность лечения?
Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам при кандидозе как влагалища, так и сосков, помимо назначенной врачом медикаментозной терапии, соблюдать некоторые правила:
- Исключить из рациона сладкую, содержащую дрожжи, высококалорийную пищу, которая является субстратом для активного роста грибов Candida.
- Ввести в рацион пищевые добавки, богатые большим количеством бифидо-, лактобактерий – пробиотики и пребиотики, стимулирующие выработку собственных полезных бактерий.
- Подсушивать соски после кормления грудью с помощью содового раствора (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).
При любой локализации кандидоза женщине не стоит прекращать грудное вскармливание.
Необходимо придерживаться рекомендаций врача и специалистов по ГВ, тогда выздоровление наступает достаточно быстро.
Вопрос-ответ
Какие свечи от молочницы считаются безопасными при грудном вскармливании?
При грудном вскармливании безопасными считаются свечи, содержащие натуральные компоненты, такие как экстракты трав, а также препараты, не проникающие в системный кровоток. К таким относятся, например, свечи с клотримазолом и нистатином. Однако перед использованием любого препарата важно проконсультироваться с врачом.
Как долго можно использовать свечи от молочницы во время лактации?
Длительность применения свечей от молочницы зависит от конкретного препарата и рекомендаций врача. Обычно курс лечения составляет от 3 до 7 дней. Важно не превышать рекомендованный срок использования и следить за состоянием, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Могут ли свечи от молочницы повлиять на качество грудного молока?
Большинство свечей от молочницы не влияют на качество грудного молока, так как действующие вещества не проникают в него. Тем не менее, всегда стоит консультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы убедиться в безопасности выбранного препарата для вас и вашего ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием любых свечей от молочницы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и выбрать наиболее подходящее средство для вас и вашего малыша.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Выбирайте свечи, которые имеют минимальное количество химических добавок и безопасны для грудного вскармливания. Предпочтение стоит отдавать средствам на основе натуральных компонентов.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией вашего организма и малыша на лечение. Если вы заметили какие-либо негативные изменения, такие как аллергические реакции или ухудшение состояния, немедленно прекратите использование препарата и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике молочницы. Поддерживайте гигиену, носите свободное и дышащее белье, а также следите за своим рационом, избегая избыточного потребления сахара, который может способствовать развитию грибков.
