Размер фолликула оказывает непосредственное влияние на вероятность оплодотворения. Если он больше нормы – существует риск образования кисты. Отклонением считаются также множественные фолликулы одинакового размера. В таком случае овуляция маловероятна. Для определения нормального состояния репродуктивной системы и наличия овуляции используется фолликулометрия. Она представляет собой процедуру, при которой несколько раз проводится УЗИ для того, чтобы оценить процесс развития фолликулов.
Что такое фолликулы?
В фолликулах яйцеклетка пребывает в процессе созревания до периода овуляции. Они необходимы для ее защиты – яйцеклетка окружена толстым эпителием и покровом фиброзной ткани. От качества этой защиты напрямую зависит вероятность зачатия.
На УЗИ фолликулы выглядят как круглые образования. До своего разрыва они вырабатывают эстрогены, а после трансформируются во временную железу – желтое тело, преобразовывающее эстроген в прогестерон для поддержки второй фазы цикла и беременности.
Основной этап роботы фолликулярного аппарата наступает в середине цикла. В этот момент фолликул достигает диаметра 2 см. Если не происходит его созревание – овуляции не будет. Ановуляторные циклы в норме могут встречаться до 3-4 раз в год, если они повторяются регулярно – это говорит о патологии.
Размер фолликула в женском организме играет ключевую роль в репродуктивном здоровье. Врачи отмечают, что нормальный рост фолликулов происходит в течение менструального цикла, начиная с 2-3 мм в начале и достигая 18-24 мм к овуляции. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных проблемах, таких как поликистоз яичников или гормональные нарушения. В таких случаях фолликулы могут быть слишком маленькими или, наоборот, слишком большими. Лечение зависит от причины отклонений и может включать гормональную терапию, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы женщины регулярно проходили обследования, так как ранняя диагностика позволяет эффективно решать проблемы с фолликулярным развитием.
Развитие и размер
На первичной стадии роста этот элемент называется примордиальным фолликулом. Он представляет собой зачатки половой клетки, которая располагается на внутренней поверхности органа и находится в спокойном состоянии. Если начинается развитие, к 7-дневному возрасту его диаметр достигает 3-7 мм. На этом этапе УЗИ сможет показать несколько элементов, имеющих различные стадии развития.
В нормальном менструальном цикле (без стимуляции) фолликулов около десяти, они называются антральными и на 8-й день начинают производство эстрогена, наружный слой вырабатывает андростендион и тестостерон.
С 8-й по 10-й день уже можно определить доминантный, который и совулирует. Он растет до 14 мм, остальные уменьшаются и исчезают, приблизительно увеличивается на 3 мм в сутки. За 1-2 дня до овуляции достигает 18-23 мм. В зависимости от цикла в среднем на 12-16-й день наступает разрыв фолликула и выход яйцеклетки из него.
Во время овуляции
Определить размер элемента, перед тем как он разорвется и наступит овуляция, может только акушер-гинеколог при помощи УЗИ. Диаметр играет важную роль, т. к. только зрелая яйцеклетка может быть оплодотворена.
Непосредственно перед выходом женской половой клетки размер элемента составляет 23-24 мм – это оптимальный вариант для зачатия.
Таблица размеров фолликула по дням цикла:
| День (от начала менструации) | Тип | Размеры, мм |
| 1-4 | Антральный | 4 |
| 5 | 5-6 | |
| 7 | Доминантный | 9-10 |
| 8 | 11-12 | |
| 9 | Пузырек с фолликулярной полостью | 13-14 |
| 10 | 15-17 | |
| 11 | 15-18 | |
| 12 | 20 | |
| 13 | Граафов пузырек со стигмой | 22-24 |
| 14 | Фолликул лопается – овуляция | 24-25 |
Размер фолликула в разные дни менструального цикла играет ключевую роль в репродуктивном здоровье женщины. В начале цикла фолликулы начинают расти, и их размер постепенно увеличивается. В норме доминантный фолликул достигает 18-24 мм к овуляции. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных проблемах. Например, слишком маленькие фолликулы могут указывать на недостаток гормонов, а слишком большие — на риск возникновения кист. Причины отклонений могут быть связаны с гормональным дисбалансом, стрессом или заболеваниями яичников. Лечение зависит от выявленной проблемы и может включать гормональную терапию, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство. Важно регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом для поддержания репродуктивного здоровья.
Необходимый размер для зачатия
Чтобы зачатие наступило, яйцеклетка была готовой для оплодотворения, а беременность протекала хорошо, необходимо, чтобы фолликул был оптимального размера – не менее 18-19 мм и не более 25 мм. Если этот параметр выходит за пределы нормы, то зачатие маловероятно. Иногда, если в середине цикла фолликул не достигает нужного размера и продолжает расти, наблюдается поздняя овуляция.
При регулярном повторении патологии необходимо тщательное обследование. При отсутствии лечения может развиться бесплодие.
Отклонения
Плохим сигналом является равный размер всех фолликулов в любой день цикла и отсутствие доминантного. Это означает, что овуляции не будет.
Атипичными состояниями являются:
- Единичные фолликулы. Они не могут развиваться до необходимого размера. Это приводит к отсутствию овуляции. Причинами могут быть: слишком интенсивные занятия спортом, нарушение деятельности гормонов, ожирение, диета, основанная на голодании, менопауза.
- Множественные. Больше десяти. В этом случае яичники считаются мультифолликулярными. Когда их количество увеличится в разы, ставят диагноз “синдром поликистозных яичников”. Ситуация мешает овуляции и зачатию, связана с различными патофизиологическими состояниями организма. Требует назначения стимулирующей терапии или ЭКО.
Иногда возникают атрезии и персистенции.
Атрезия
Патология характеризуется недостижением фолликулом необходимого размера в середине цикла – он снова начинает уменьшаться и исчезает.
Болезнь характеризуется следующими признаками: отсутствием желтого тела и свободной жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ, пониженным уровнем прогестерона. Сопровождается аменореей и дисфункциональными маточными кровотечениями. Частота появлений – примерно 3-4 раза в год. Нарушение приводит к бесплодию.
Персистенция
Являет собой отсутствие нарушения целостности фолликула. На протяжении недели он пребывает в размере от 22 мм до 24 мм, после чего начинается менструация. Иногда она не наступает, и фолликул перерождается в кистозное образование. Киста диагностируется при достижении фолликулом размеров от 30 мм. Происходит это вследствие дисбаланса гормонов. Сопровождается такими признаками, как:
- недостаточность прогестерона;
- избыток эстрогенов;
- обильные кровотечения во время месячных;
- постоянные задержки;
- одинаковые фолликулы на УЗИ;
- после предполагаемой овуляции – отсутствие свободной жидкости и желтого тела.
Для устранения патологии проводится гормональная терапия. Могут назначить ультразвук, лазеротерапию и электростимуляцию. Исключается стресс и любые нагрузки.
Иногда доминантных фолликулов бывает несколько. Это приводит к выходу сразу нескольких клеток, и в случае положительного исхода наступает беременность двойней или тройней.
Если диаметр не соответствует норме
Если размер фолликула меньше нормы, это приводит к отсутствию овуляции. Если пациентка планирует беременность, патологию необходимо лечить. Женщина обращается к врачу, проходит диагностику, которая поможет определить характер нарушений. В современной медицине для лечения используются препараты, стимулирующие овуляцию: Цитрат, Кломифен, Кломид, Клостилбегит и т. д.
Терапия начинается между 5-м и 9-м днем цикла. Начальная доза назначается специалистом, потом постепенно увеличивается. Самостоятельно использовать лекарства запрещено. Курс обязательно назначается только после проведения исследований на гормональный уровень и определение проходимости маточных труб.
По мере всего прохождения протокола стимуляции овуляции результаты обязательно контролируются при помощи фолликулометрии. Чтобы повысить вероятность разрыва и предотвратить образование кисты, назначают триггеры овуляции (например препараты ХГЧ).
Параллельно с назначением стимуляции, контролируется режим питания женщины, ее здоровье. Обязательно проводится анализ на определение концентрации гормонов щитовидки. Назначается фолиевая кислота, магний, йод и витамин Е. Необходимо понимать, что количество курсов данных препаратов строго ограничено. Это связано с высоким риском истощения яичников и наступления климакса.
Вопрос-ответ
Почему фолликул растет, но не лопается?
Иногда фолликул не лопается и перерастает в кисту. Возможные причины этого могут быть разные, включая гормональные нарушения, поликистоз яичников или другие патологии. Кисты, образованные из фолликулов, могут вызывать различные симптомы и требуют медицинского вмешательства.
Сколько мм должен быть фолликул, чтобы он лопнул?
Фолликул увеличивается на 2 мм в день и, достигая 20 мм, лопается, и происходит высвобождение яйцеклетки (то есть овуляция).
Что можно сделать, чтобы фолликул лопнул?
Для того, чтобы «лопнуть фолликул», надо вводить хорионический гонадотропин. Сроки введения, дозировку препарата определяет врач в зависимости от ситуации- размеры фолликула, состояние эндометрия и т. П. Заочно такие вещи не делаются.
Какой должен быть размер фолликула, чтобы забеременеть?
На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул — это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим менструальным циклом и записывайте размеры фолликулов, если проходите ультразвуковое исследование. Это поможет вам лучше понять свою репродуктивную систему и выявить возможные отклонения.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты УЗИ с вашим гинекологом. Профессионал сможет объяснить, что означают размеры фолликулов в контексте вашего здоровья и репродуктивных планов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в вашем организме, такие как нерегулярные менструации или изменения в менструальном цикле. Эти симптомы могут указывать на проблемы с фолликулами и требуют консультации врача.
СОВЕТ №4
Изучите факторы, которые могут влиять на размер фолликулов, такие как стресс, питание и физическая активность. Здоровый образ жизни может помочь нормализовать гормональный баланс и улучшить репродуктивное здоровье.
