Климактерический период — промежуток времени, в котором постепенно прекращается продукция половых гормонов в яичниках, заканчиваются менструации и угасает репродуктивная функция женщины. Начало его наступления зависит от индивидуальных особенностей.
Эстрогены выполняют в организме важную роль. Их дефицит при климаксе приводит к нарушениям работы многих органов и систем. Для предотвращения заболеваний, связанных с этим возрастным этапом, и облегчения общего состояния женщины, применяют заместительную терапию препаратами, содержащими половые гормоны.
Характеристика климакса
Климактерический синдром представляет собой совокупность признаков, которые развиваются у женщин при угасании репродуктивной функции. В этом периоде выделяют несколько этапов:
- пременопаузу — отрезок времени, начиная с 40 лет и до наступления менопаузы;
- менопаузу — последнее менструальное кровотечение в жизни женщины;
- перименопаузу — промежуток в течение года до и после последних месячных;
- раннюю постменопаузу — первые 5 лет после наступления менопаузы;
- позднюю постменопаузу — более 5 лет с момента последней менструации.
Средний возраст прекращения циклических кровотечений составляет 52 года. У нерожавших и курящих они заканчиваются раньше. Определенную роль играет расовая принадлежность, наследственность и состояние здоровья. Особенностей в развитии симптомов климакса у женщин после естественных родов или кесарева сечения не выявлено.
В зависимости от времени возникновения менопауза может быть:
- ранней — до 40 лет;
- преждевременной — в период 40–46 лет;
- хирургической — наступившей после оперативных вмешательств в области малого таза (удаление матки и/или придатков).
Врачи отмечают, что климакс у женщин обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, хотя возможны и ранние проявления. Основные симптомы включают приливы, ночную потливость, изменения настроения и нарушения сна. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Врач может рекомендовать гормональную терапию или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет минимизировать дискомфорт и поддерживать общее здоровье в этот период.
Гормональные изменения у женщин старше 40 лет
За несколько лет до менопаузы в крови начинают повышаться уровни гонадотропинов гипофиза. Эти вещества участвуют в регуляции половой функции. Вначале возрастает содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а затем лютеинизирующего (ЛГ). Несмотря на это, стимуляции работы яичников не происходит. Уменьшается количество рецепторов к гонадотропинам в половых железах, нарушаются обратные связи между эндокринными органами. Концентрации эстрогенов и прогестерона снижаются, что приводит к появлению первых признаков наступления климакса. Менструальные кровотечения становятся скудными, приобретают нерегулярный характер, отсутствует овуляция.
В менопаузу также уменьшается продукция мужских гормонов — андрогенов, которые в это время являются основным источником синтеза для эстрогенов. ФСГ стабильно повышен в 14 раз по сравнению с репродуктивным периодом, а ЛГ — примерно в 4 раза. Количество женских половых гормонов ничтожно мало.
Проявления климактерического синдрома
Все изменения в организме при климактерическом синдроме происходят на фоне недостатка эстрогенов.
В норме женские половые гормоны выполняют множество функций:
- снижают уровень холестерина и его «вредных» фракций;
- оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие на стенку сосудов;
- уменьшают уровень гомоцистеина;
- повышают чувствительность тканей к инсулину;
- препятствуют задержке натрия и жидкости в организме;
- улучшают состояние свертывающей системы;
- регулируют процессы образования жировых клеток;
- способствуют обновлению костной ткани.
С низким уровнем эстрогенов связано возникновение такого характерного симптома климакса, как приливы. Они проявляются внезапно возникающим чувством тепла, которое распространяется с головы и шеи вниз по всему телу. Эпизоды жара чаще наблюдаются ночью, в теплое время года и длятся около 10–20 минут. Приступы могут беспокоить женщину регулярно на протяжении многих лет.
В ранней постменопаузе увеличивается содержание жировой ткани и снижается образование мышечной. Жировая клетчатка перераспределяется по мужскому типу. В ней начинают вырабатываются андрогены, в результате чего наблюдается их относительный избыток. Нарушается углеводный обмен с возникновением предиабета и сахарного диабета. В связи с негативными изменениями, в жировом балансе развивается атеросклероз, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний — ишемической болезни и артериальной гипертонии.
Читайте также:
Уменьшение костной массы приводит к остеопорозу и повышенному риску переломов. Чаще диагностируется пониженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, что значительно усугубляет состояние женщины. Происходит обострение всех хронических патологий.
К признакам синдрома относятся также психоэмоциональные расстройства, нейровегетативные нарушения, атрофические изменения кожи и мочеполового тракта.
Симптомы климактерического периода:
| Психоэмоциональные нарушения |
|
| Нейровегетативные расстройства |
|
| Атрофические процессы кожи и придатков |
|
| Атрофия органов мочеполового тракта |
|
Климакс у женщин может протекать в разных формах. При легкой – общее состояние удовлетворительное, число приливов не превышает 10 за сутки. Для средней степени свойственно появление типичных признаков синдрома, эпизоды жара учащаются до 20 раз в сутки. При тяжелой форме приступы возникают более 20 раз в течение суток, наблюдается значительное снижение работоспособности, ухудшается качество жизни.
Климакс у женщин — это естественный этап в жизни, который обычно начинается в возрасте 45-55 лет. Многие женщины отмечают, что его симптомы могут варьироваться: от приливов и ночной потливости до изменений настроения и нарушения сна. Эти проявления могут быть довольно неприятными и влиять на качество жизни. Профилактика включает в себя здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Некоторые женщины обращаются к гормональной терапии, чтобы облегчить симптомы, однако важно проконсультироваться с врачом, так как у каждого случая могут быть свои особенности. Также популярны альтернативные методы, такие как фитотерапия и йога, которые помогают справиться с дискомфортом. Главное — не стесняться обсуждать свои переживания и искать поддержку, ведь этот период жизни может быть не только сложным, но и открывающим новые горизонты.
Профилактика и лечение
Для профилактики климактерических расстройств необходимо вести здоровый образ жизни. В пищу рекомендуется употреблять продукты, содержащие соевый белок, поскольку в его состав входят фитоэстрогены. Показаны регулярные умеренные физические нагрузки, следует отказаться от вредных привычек — курения и чрезмерного употребления алкоголя. Доказано уменьшение частоты средней и тяжелой формы течения синдрома при применении препаратов женских половых гормонов в перименопаузу.
Основным методом лечения расстройств, связанных с менопаузой, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ ). Подбор лекарства осуществляется врачом-гинекологом с учетом индивидуальных особенностей женщины. Всегда используются минимально возможные дозы. При правильном и своевременном назначении этот метод является безопасным и самым эффективным в перименопаузе и ранней постменопаузе. Его применение позволяет на треть снизить общую смертность и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Показания для использования МГТ:
- симптомы климакса в пременопаузу и раннюю постменопаузу;
- профилактика и лечение остеопороза, связанного с дефицитом эстрогенов.
Противопоказаниями для приема препаратов являются:
- рак молочной железы и эндометрия (в том числе после лечения );
- заболевания свертывающей системы крови;
- тромбофлебит;
- болезни печени;
- влагалищные кровотечения.
Не применяют МГТ у пациентов старше 60 лет, если она не была назначена раньше. У женщин, которые принимают гормональные лекарства в течение 7 лет, не увеличивается риск развития онкологии груди.
Для заместительной терапии используются средства, содержащие только эстрогены — Прогинова, Дивигель, Эстрожель, или комбинацию с прогестагенами — Климонорм, Климен, Фемостон, Климодиен, Анжелик. Существуют различные пути их введения. Местное назначение свечей и крема (Овестин) рекомендовано при атрофических процессах мочеполового тракта. Пластырь Климара, содержащий эстрадиол, показан пациенткам с хирургической менопаузой. На фоне приема МГТ женщине надо ежегодно проходить плановое обследование. Необходимость и безопасность продолжения лечения регулярно пересматривается лечащим врачом. Длительность гормональной терапии определяется индивидуально.
Применяют также селективные эстроген-рецепторные модуляторы — Ралоксифен и регулятор эстрогенной активности — тиболон (Ледибон, Ливиал). Ралоксифен мало эффективен для устранения климактерических расстройств, но позволяет сохранить минеральную плотность костной ткани и отсрочить развитие остеопороза. Прием тиболона разрешен у женщин с миомами, гиперплазией эндометрия в прошлом, заболеваниями молочных желез и отягощенной наследственностью по раку груди. Он не оказывает эстрогенных эффектов на гормон-зависимые органы. Возможно его применение при проведении менопаузальной терапии свыше 7 лет.
Альтернативным методом коррекции проявлений климакса служит назначение препаратов фитоэстрогенов — Ременс, Климадинон. Более высокой эффективностью они обладают при легких формах синдрома. От использования таких медикаментов стоит отказаться пациентам, перенесшим операции по поводу онкологических заболеваний.
Вопрос-ответ
Как понять, что у вас начинается климакс?
Изменяется длительность менструаций – они становятся длиннее или короче. Появляются кровянистые выделения, не связанные с месячными. Снижается содержание половых гормонов в крови. Пропуск месячных, их задержка. ПМС более выражен, усиливается нервозность. Ещё
Какое самое эффективное лекарство от климакса?
№1 – «Менорил Плюс» (капсулы) №2 – «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки) №3- ЭстрогиалТМ(Крем дозированный /гель) №4 – «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки) №5 – «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки) №8 – «Ци-Клим» (таблетки) №9 – «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)
Сколько длится климаксное состояние у женщин?
Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения. Средним возрастом наступления этого состояния считается период с 45 до 55 лет, а длится климакс 15-18 месяцев.
Какие признаки климакса у женщин 50 лет?
Приливы — внезапное появление чувства жара в области груди, шеи и лица. Во время прилива учащается сердцебиение и повышается потливость. Сонливость, тахикардия (учащенное сердцебиение), головные боли, бессонница, апатия, увеличение веса, нервозность, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет вам вовремя выявить изменения в организме и получить квалифицированную помощь при первых симптомах климакса.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием и витаминами, особенно витамина D, чтобы поддерживать здоровье костей и снизить риск остеопороза.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают улучшить общее самочувствие, снизить уровень стресса и справиться с симптомами климакса, такими как перепады настроения и приливы.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к специалистам. Психолог или консультант могут помочь вам справиться с эмоциональными изменениями, связанными с климаксом, а гинеколог подберет подходящее лечение.
